Надо ли менять полис омс при выходе на пенсию

Опубликовано: 23.06.2025

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

ответы на вопрос:

Смотрим пп.3) и 4) пункта 1 статьи 16 Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" : Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса."

Если вы переехали в другой город, район, населённый пункт, то есть, изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в месячный срок известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать другую.

Выход на пенсию не влияет на действие полиса.

Конечно, сохраняется. Согласно ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

С наилучшими пожеланиями, Воробьев Н.И., к.ю.н.

Да,конечно. Тем более он бессрочный.

Я пед. агог дополнительного образования, 1970 года рождения отработала 25 лет пед. агогического стажа имею ли я право выхода на пенсию на 1.01.2001 г не было 16 лет и 8 месяцев пед. стажа что делать чтоб уйти на пенсию.

ответы на вопрос:

В Вашем случае - досрочной пенсии, по стажу работы в образовательных учреждениях - уже не будет, рассчитывайте только на общие основания выхода на страховую пенсию.

Не планируется ли в правительстве возврат ухода на пенсию в 60 лет? Стаж работы у меня 36 лет, мне 57 лет смогу ли выйти на пенсию?

'Использована информация юридической социальной сети https://www.9111.ru'

ответы на вопрос:

К сожалению, изменение в новое пенсионное законодательство в части изменения срока выхода на пенсию не планируется.

Мужчинам 1963 г.р. срок выхода на пенсию наступит в 2028 году, т.е. через 8 лет.

Обратился в пенсионный фонд по выходу на пенсию. Сказали пойду в 52 года. Через полгода (в 51,5 год) решил отстоять право выйти в 51 год. Юристы попросили официальный отказ. Пришел за ним в пенсионный. Там сказали подайте заявление через госуслуги. Сразу стали начислять пенсию. Вернут мне деньги за недоплаченные пол года.

ответы на вопрос:

Если заявление на пенсию ранее не подавали, то и возвращать вам нечего.

Мне 55 лет. Трудовой стаж составляет 37 лет, из них 1,5 года была в отпуске по уходу за ребенком. В пенсионном фонде мне сказали что я смогу выйти на пенсию в 55, но сегодня я сходила (донести необходимые документы), мне ответили что законы изменились и я должна отработать ещё 1,5 года. Кому верить?

ответы на вопрос:

Чувствую, скоро придется писать статью на эту тему в связи с востребованностью вопроса))

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона № 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Закон № 400-ФЗ) право на страховую пенсию по старости имеют лица, достигшие возраста 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 6 к данному Федеральному закону).

Вместе с тем, согласно ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, лицам, имеющим страховой стаж не менее 42 и 37 лет (соответственно мужчины и женщины), страховая пенсия по старости может назначаться на 24 месяца ранее достижения возраста, предусмотренного частями 1 и 1.1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, но не ранее достижения возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины).

То есть, если у Вас есть 37 лет страхового стажа, Вы можете выйти на пенсию на два года раньше достижения возраста, установленного ч. 1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ (с учетом переходных положений, разумеется).

Пример: в 2020 году возраст выхода на пенсию для женщин - 57 лет

По 350-ФЗ убираем полгода, получаем 56 лет 6 месяцев. Если есть 37 лет страхового стажа - убираем еще два года, но в итоге должно быть не менее 55. Итог: 55 лет.

Однако следует помнить о ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, в которой сказано: "При исчислении страхового стажа лиц, указанных в части 1.2 статьи 8 настоящего Федерального закона, в целях определения их права на страховую пенсию по старости в страховой стаж включаются (засчитываются) периоды работы и (или) иной деятельности, предусмотренные частью 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, а также периоды, предусмотренные пунктом 2 части 1 статьи 12 настоящего Федерального закона. При этом указанные периоды включаются (засчитываются) без применения положений части 8 настоящей статьи".

Расшифрую данную норму: если женщина хочет воспользоваться правом на снижение возраста выхода на пенсию на два года (ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ) она должна иметь 37 лет чистого страхового стажа, то есть только периоды работы! Кроме периодов работы в него включаются только периоды временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ). Период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет поименован в п. 3 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ и, в силу императивного указания ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, не включается в страховой стаж.

Многие совершенно обоснованно считают данное положение несправедливым. Жду когда кто-нибудь дойдет с этим до Конституционного суда. Пока судебная практика в пользу ПФР.

Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования

При изменении имени, отчества либо фамилии владельца – о смене ФИО нужно сообщить страховой компании в течение календарного месяца.
Если застрахованный получил новый документ, удостоверяющий личность. Это нужно делать одновременно при получении паспорта несовершеннолетними, а также при его замене по достижении 20 и 45 лет.
Дата либо место рождения застрахованного переменились по тем или иным причинам.
При обнаружении ошибок в самой бумаге – некорректно указаны ФИО застрахованного, иные сведения.

Если у Вас сохранился медицинский полис предыдущего поколения (желтый бланк формата А6), желательно поменять его на новый, так как медицинские учреждения, особенно если потребуется помощь медиков вне региона получения документа, зачастую отказываются принимать их. Это связано со сложностями идентификации личности пациента, а также получения гарантий оплаты – страховщик мог просто прекратить свое существование.

Нужно Ли Менять Полис Омс При Выходе На Пенсию

Для получения полиса ОМС один из родителей или другой законный представитель обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО, представив следующие документы: — свидетельство о рождении ребенка; — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; — СНИЛС (при наличии).

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которых застрахованы матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любой из пунктов выдачи полисов ОМС с заявлением о выборе (замене) СМО. Для получения полиса ОМС необходимо представить следующие документы: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка и СНИЛС (при наличии).

Нужно ли менять полис омс при увольнении на пенсию

АиФ.ru выяснил, так ли это. На самом деле старые образцы полисов ОМС действительны и в 2021 году, нет необходимости проводить их замену в срочном порядке. Замена полисов ОМС старого образца на полисы нового образца происходит поэтапно, нет никаких ограничений по срокам их замены.

выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 1 января 2021 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного (работодателям не следует изымать полисы ОМС при увольнении сотрудников).

После выхода на пенсию нужно ли менять полюс обязательного мед

Здравствуйте!
Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории региона и подать заявление.

Перечень документов необходимых для получения полиса ОМС.
Лицам, в возрасте 14 лет и старше:
— Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ)
— Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2021 году

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2021 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Кому нужно менять полисы ОМС на новые, которые введут в августе

Первая партия (9 миллионов) бланков с неудачно расположенным штрих-кодом была напечатана к началу мая 2021 года и обошлась Минздравсоцразвития в 900 миллионов рублей. То есть один полис стоил в среднем 100 рублей. «Доктор Питер», кстати, (уже задавался вопросом, почему до выхода нового закона об ОМС у страховых компаний полисы стоили от 35 копеек до 1 рубля за штуку, а после выхода закона Минздраву они обходятся в среднем в сотню рублей. Сколько денег на производство «неправильных полисов» потрачено за период чуть больше года, неясно.

Почему ныне действующий вариант забракован? Потому что полис размером с тетрадный лист (формат А5) невозможно согнуть, чтобы положить, например, в паспорт — его номер и штрих-код расположены как раз в месте сгиба. Уже через месяц прочесть их невозможно, потому что краска стирается и осыпается.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Нет, это не так. В соответствии с законодательством полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца, выданные до 1 января 2021 года, действительны на всей территории Российской Федерации без ограничения их срока действия. Вы, как и прежде, сможете получать бесплатную медицинскую помощь в поликлиниках и больницах по старому полису ОМС.

Полисы ОМС нового образца выдаются в первую очередь новорожденным, лицам, ранее не застрахованным по ОМС, и гражданам, утратившим полис. Полисы также необходимо переоформить лицам, сменившим фамилию, имя или отчество, гражданам, переехавшим на постоянное место жительства из другого региона РФ, а также тем, у кого полис стал ветхим и непригодным для использования.

Нужно ли менять полис омс при увольнении с работы

Экономика и жизнь, 12 апреля 2021 г.Меньше «схем», больше рискаУсилия ФССН по очистке отечественного рынка перестрахования от «схем» принесли плоды: за 2021 год объем этого рынка значительно сократился. В отсутствие «схем» слабые места специализированных российских перестраховщиков — низкий уровень капитализации и доверия со стороны страховых компаний — сыграли свою роль.

Как получить полис ОМС неработающему Неработающие граждане могут застраховаться, включая детей и пенсионеров, заключив договор в офисе страховой медицинской организации, которая обслуживает их район их постоянного проживания.

Когда надо менять полис медицинского страхования

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2021) и Правила ОМС (2021) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

Какие права дает нам полис ОМС? Надо ли его менять и где можно получить? На эти вопросы нам отвечает начальник отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, юрист Геннадий Яковлевич Лопатенков. Поменяли паспорт, нужен новый полис? — Геннадий Яковлевич! Начнем с того, что у некоторых наших читателей – пациентов истек срок действия полиса. И в поликлинике требуют этот полис заменить. Что делать? — Необходимо посмотреть на конкретный полис.
Если на 01.01.2021 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту.

Как поменять полис медицинского страхования и все, что вам надо знать об этом процессе

Помните: замена страховой организации возможна не более раза в год и не позже 1 ноября, чаще – в случае изменения места проживания.
Гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство выдают бессрочный полис ОМС. Что касается лиц, которые имеют статус беженца, такой документ выдается им на срок пребывания на территории государства.
Каждый гражданин при обязательном медстраховании может быть застрахованным только 1-ой страховой организацией и иметь только один страховой полис.

Предпочтения ваших врачей несложно выяснить – данные о желанной страховой компании, скорее всего, красуются на стенде в стенах учреждения. Но не забывайте, что если вы все же предъявите полис ОМС страховой компании, с которой поликлиника сотрудничает менее охотно, вы обязаны получить медицинскую помощь в любом случае. Вам не имеют права отказать в обслуживании, и если такой прецедент имеет место – знайте, это прямое нарушение ваших прав, и вы можете обратиться с жалобой в компетентный орган.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования

В день предоставления заявления клиенту вручается временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней от даты оформления. Указанное время необходимо для проверки факта возможной выдачи полиса иной компанией и последующее изготовление бланка.

утери или порчи имеющегося образца;
смены паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
изменения имени, отчества, фамилии, даты рождения;
смены постоянного места проживания (касается переезда на постоянное или временное место жительства (при наличии временной регистрации) в иную область, республику или край РФ;
обнаружения ошибок или неточностей в представленных сведениях.

Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет владельцу получить помощь бесплатно на всей территории России. Услугу предоставляет коммерческая компания. При наступлении страхового случая организация полностью оплачивает стоимость затрат медицинских учреждений. Получить документ могут:

Емкость чипа ограничена, поэтому на нем будет храниться только небольшое количество информации о названии компании, гражданстве, месте жительства и рождения пациента. Никаких медицинских данных там не будет. Во всяком случае, пока. В поликлиниках столицы записаться на прием к врачу можно уже по УЭК. Так что спешите поменять медицинский полис на новый образец.

Получить медицинский полис пенсионеру

Сотрудник фонда объяснит, объясняет правила заполнения анкеты, необходимой для получения свидетельства. После предоставления анкеты в Пенсионный фонд, свидетельство обязательного пенсионного страхования можно будет получить через две недели. Работодатель предоставляет все данные в Пенсионный Фонд и через месяц получает новое свидетельство.

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме не менее базовой программы ОМС . Поэтому при обращении в медицинское учреждение нужно предъявлять полис ОМС вместе с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. В тоже время, при экстренных случаях лечебное учреждение не может отказать в медицинской помощи, даже при отсутствии полиса ОМС.

Нужно Ли Менять Полис Омс При Выходе На Пенсию

В таком случае информация, полученная от него, может быть устаревшей и недостоверной. Если участок не относится к садовому товариществу и имел или имеет сейчас зарегистрированное строение, такому объекту недвижимости присваивается почтовый адрес. Зная адрес, можно узнать собственника. В этом случае порядок действий выглядит следующим образом:

родился в России;
иностранные граждане на пенсии и инвалиды имеющие детей получивших Российское гражданство;
иностранный гражданин имеет родителя — гражданина РФ в пенсионном возрасте или инвалида;
участники государственной программы добровольного переселения;
поступившие на военную службу в войска РФ;
имеется дети — подданные России;
недееспособные иностранные граждане, имеющие хотя бы одного родителя — подданного РФ.

Ситуация с полисами ОМС, нужно ли срочно менять старый полис

Представители Фонда обязательного медицинского страхования сообщили о том, что все выданные на территории Российской Федерации полиса обязательного медицинского страхования носят бессрочный характер и каждый, кто все еще обладает полисом старого образца, все же сможет поучить медицинское обслуживание в должной мере.

Советник председателя ФОМС Павел Бреев рассказал о том, что все полисы, которые на данный момент есть, продолжат действовать и россияне смогут получать медицинскую помощь согласно программе ОМС, действующей в Российской Федерации. Представители Фонда обязательного медицинского страхования уже сообщили о том, что переход на полисы нового образца будет производиться постепенно. Каждый, кто хочет поменять действующий полис, может обратиться в медицинское учреждение, которое выдает данные документы, или же в страховую компанию, которая занимается выдачей полисов ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Базовая программа включает в себя:

первичную медицинскую помощь;
скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно.

Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ- инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
Новообразования.
Болезни эндокринной системы.
Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Болезни нервной системы.
Болезни крови, кроветворных органов.
Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
Болезни глаза и его придаточного аппарата.
Болезни уха и сосцевидного отростка.
Болезни системы кровообращения.
Болезни органов дыхания.
Болезни органов пищеварения.
Болезни мочеполовой системы.
Болезни кожи и подкожной клетчатки.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
Врожденные аномалии (пороки развития).
Деформации и хромосомные нарушения.
Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

Свидетельство о рождении ребенка.
СНИЛС ребенка (если есть).
Паспорт родителя или законного представителя.
Заявление (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Берите паспорт и приходите писать заявление об утере в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Вам выдадут дубликат утерянного документа и скажут, когда прийти за новым.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:

если изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
если изменилось место регистрации;
если в документе есть ошибки.

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет его владельцу на бесплатное обслуживание в больницах и медучреждениях по всей России. Необходимое лечение в рамках ОМС доступно каждому гражданину нашей страны, имеющему полис на руках, в том числе и безработным.

Назначение, формы выпуска полиса обязательного страхования

Полис ОМС должен иметься и у взрослого человека, и ребенка, которому документ оформляют его родители сразу, после рождения. Поменять медицинский полис на новый через Госуслуги можно и тогда, когда требуется обслуживание иной страховой компании. В зависимости от предпочтений владельца полиса, допускается ее замена. В результате утери или порчи старого бланка нужно личное обращение в страховую компанию. Помимо того, новая фамилия является поводом получения полиса с актуальными данными.

Выдают страховщики полис на бумажном носителе, где указывается его индивидуальный номер, и в виде пластиковой карты с чипом. На пластиковом полисе, в отличие от бумажного, имеется образец подписи и фотография гражданина. С помощью специального устройства с пластика можно считать основную информацию о его обладателе (ФИО, дату рождения). Пластиковые карточки выдаются только гражданам России. Бумажный бланк и электронный полис абсолютно идентичны. В случае отсутствия считывающего устройства в медучреждении сведения о пациенте, содержащиеся в чипе, определяют по присвоенному карте номеру. За оформление документа не взимается государственная пошлина или иные платежи.

При определенных условиях на бесплатное лечение могут рассчитывать граждане зарубежных стран, но оформлять документ придется лично у страховщика.

Виды медицинских услуг, предоставляемых по ОМС

Обязательная страховка предусматривает медицинское обслуживание по базовой и территориальной программе в регионах.

Базовая программа страховки

Действие базовой страховки распространяется на территории всей России.

В нее входит:

консультации и лечение в поликлиниках, больницах-стационарах;
вызов скорой помощи;
диспансеризация;
вакцинация;
стоматологические услуги;
выдача некоторых жизненно-необходимых медикаментов и лекарств по назначению врача;
проведение плановых и внеплановых (экстренных) операций;
ведение беременности и родоразрешение.

Полис ОМС иногда покрывает до 50 процентов стоимости протезирования зубов и определенный список услуг в частных клиниках.

Территориальная программа

В территориальную программу входит расширенный пакет услуг, который реализуется только в том регионе или области, где был выдан обязательный медицинский полис. Объем и перечень дополнительного медицинского обслуживания определяется спецификой и уровнем заболеваемости в конкретном субъекте РФ.

Основные преимущества оформления ОМС на сайте Госуслуг

Процедура получения ОМС значительно упростилась после появления на сайте функции подачи заявки онлайн. То есть, теперь оформлять полис можно в личном кабинете, сформировав и направив заявление страховщику.

Преимущества онлайн заявки:

нет необходимости терять время при посещении страховой организации для подачи заявления. Это легко сделать в кабинете пользователя на сайте Госуслуг;
при подтвержденном статусе учетной записи на портале все сведения о гражданине автоматически заносятся в форму заявки, остается только заполнить наименование страховой и тип полиса;
потребуется только единожды явиться в выбранный пункт выдачи для получения готового медицинского полиса;
возможность оформления полиса из любой точки земного шара.

Особенно это удобно, когда человек какое-то время находится в другом городе, за границей, и не имеет возможности отнести заявление лично страховщику.

Список необходимых документов для оформления обязательной медицинской страховки

Процедура получения готового ОМС через сайт Госуслуг и при личном посещении страховой компании очень проста. При различных обстоятельствах (утеря, порча, новая фамилия) попросят предъявить удостоверение личности гражданина РФ. Даже тогда, когда полис оформляется на несовершеннолетнего ребенка (паспорт законного представителя или опекуна). Список документов варьируется в зависимости от того, кому предназначается ОМС.

Чтобы забрать медицинский полис гражданина, оформившего ксиву на свое имя, потребуются оригиналы документов:

паспорт гражданина РФ;
карточка СНИЛС;
заявление (при личном визите в страховую организацию).

Когда необходимо оформить ОМС на ребенка до четырнадцатилетнего возраста, то страховая компания обяжет предъявить:

заявление от имени лица, действующего в интересах несовершеннолетнего;
свидетельство, выданное ребенку при рождении;
карточка СНИЛС;
паспорт официального представителя (1 из родителей, опекуна).

При получении полиса иностранным гражданином необходимы оригиналы документов:

письменное заявление иностранца;
разрешение, позволяющее находиться гражданину зарубежного государства на территории России на временных условиях (вид на жительство);
паспорт, подтверждающий принадлежность лица конкретному государству.

Пошаговая инструкция оформления полиса ОМС через Госуслуги

Для активных пользователей портала Госуслуг не должно возникнуть никаких трудностей при формировании заявки. Обязательным условием для подачи заявления через Госуслуги является наличие личного кабинета на сайте и подтверждение личности пользователя. Подтвердить свою личность можно в любом отделении МФЦ, предъявив паспорт.

Важно: при направлении заявления через портал Госуслуг потребуется усиленная квалифицированная электронная подпись.

Данная инструкция поможет понять, как получить полис ОМС через Госуслуги:

На главной странице портала необходимо выбрать вкладку «Мое здоровье». Она находится в каталоге раздела услуг. Затем щелкнуть на ссылку «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» либо «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
Следующим этапом будет заполнение специальной формы заявления. Здесь вносятся все сведения о гражданине (ФИО, дата рождения, прописка). Обычно при подтвержденном статусе на портале Госуслуг все данные уже вставлены в графы заявления автоматически.
При заполнении формы следует указать в каком виде требуется ОМС – на бумажном бланке либо в форме пластиковой карты с чипом. Также выбрать страховую компанию и место, откуда удобнее будет забрать готовый полис.
Заполненная форма подписывается квалифицированной подписью и отправляется на рассмотрение специалистам территориального фонда обязательного медицинского страхования. Цифровую подпись можно приобрести в аккредитованном удостоверяющем центре, который занимается их выпуском на электронных носителях (флешках).
После подписания заявления цифровой подписью оно отправляется представителям указанной страховой компании. Затем в ваш адрес будет выслано уведомление о приеме заявления. В заявке лучше указать свой контактный телефон или электронную почту, чтобы оперативно узнавать информацию о готовности документа.

Этапы получения нового полиса ОМС на Госуслугах при изменении фамилии

При изменении фамилии нужно переоформить ОМС с новыми данными. Иначе медицинская страховка будет считаться недействительной.

Оформить ОМС онлайн без предварительной замены паспорта не получится:

Первым шагом должно быть оформление нового документа, удостоверяющего личность.
Затем следует также поменять СНИЛС.
Новые сведения нужно внести на сайт Госуслуг и подтвердить личность в любом ближайшем отделении МФЦ или Почты России.
После чего нужно следовать инструкции по формированию стандартного заявления на сайте Госуслуг, которая описывалась ранее.
Получить готовый полис можно будет в ближайшем пункте страховой компании.

Сроки оформления полиса ОМС через сайт Госуслуг

Длительность оказания услуги через сайт составляет тридцать календарных дней. На срок рассмотрения заявления выдается временное свидетельство, дающее право получать лечение до момента выдачи бумажного бланка или пластиковой карточки полиса ОМС. Однако, такой документ ограничивает предоставление некоторых медицинских услуг. Например, по нему нельзя вызвать медицинского работника домой или создать запись на прием в электронной регистратуре. Записаться можно будет, только обратившись в больницу или поликлинику, предъявив временное свидетельство и паспорт, либо по телефону в регистратуре.

По окончании 30 дней в кабинете пользователя появится сообщение о готовности документа, и приглашение посетить офис страховщика. В сообщении также будет указано наименование страховой организации, его местонахождение, куда следует обращаться для получения полиса ОМС.

Подача заявления с помощью портала Госуслуг существенно облегчает процесс получения ОМС и экономит драгоценное время. Однако, сначала нужно обзавестись квалифицированной электронной подписью для формирования заявки в кабинете пользователя и подтвердить свою личность.

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица). Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять. Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь .

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

смена прописки;
выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
смена ФИО;
потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС .

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

паспорт;
СНИЛС;
заявление на переоформление (написанное по образцу );
старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.

Читайте также: