Социальная программа реабилитации пенсионеров

За прошедший век, как утверждает статистика, продолжительность жизни людей увеличилась на 20 лет. В сочетании с сокращением рождаемости в большинстве стран это привело к росту численности пожилых людей. Сегодня возраст каждого десятого жителя Земли превышает 60 лет, и общество должно учитывать их потребности.

Нормативная база в сфере защиты интересов пожилых людей и инвалидов

Забота о людях почтенного возраста — важная задача современного общества. Пожилые люди должны жить полной жизнью, получая не только надлежащий уход, но и возможность для самореализации. Взгляды на место и роль пожилых людей получили наиболее полное выражение в Принципах ООН «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятых резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи ООН от 16 декабря 1991 года. Однако на Западе работа по обеспечению достойного уровня жизни пожилых людей началась намного раньше. Сейчас в Европе и США действует огромное количество пансионатов и реабилитационных центров для лиц старшего возраста, существует множество специальных программ для поддержки пожилых. Все это влияет и на общественное мнение — во многих странах пенсионный возраст считается второй молодостью, во время которой люди, избавившись от необходимости работать, могут пожить для себя и в полной мере насладиться заслуженным отдыхом.

К сожалению, наша страна от этого еще далека. Несомненно, права и законные интересы пожилых охраняются отечественным законодательством. С 1 января 2015 года действует Федеральный закон от 28 декабря 2013 года №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», направленный на удовлетворение индивидуальных потребностей пожилых людей в социальных услугах. Кроме того, согласно Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, пожилые наряду со всеми имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях, людям преклонного возраста гарантируется право на участие в культурной жизни и доступ к культурным ценностям.

Однако на практике российское общество уделяет недостаточно внимания потребностям пожилых и повышению качества их жизни. По данным исследований, до 80% пенсионеров нуждаются в медико-социальной, социально-психологической, правовой или социально-бытовой помощи [1] .

Особенности реабилитации пожилых людей

С возрастом у пожилых людей резко возрастает потребность не только в уходе и медицинской помощи — им нужна психологическая поддержка и социальная защита. Людям преклонного возраста не всегда хватает энергии и мотивации для активного включения в социальную жизнь. Процесс реабилитации протекает медленно и требует настойчивости, а также учета их физического и эмоционального состояния.

К сведению

На протяжении почти всей истории человечества до старости доживали немногие — средняя продолжительность жизни колебалась в узких пределах от 18 до 30 лет. В периоды войн, неурожаев и эпидемий она была еще меньше. Первый перелом обозначился только в XVI–XVII веках, когда в некоторых странах Европы бытовые условия улучшились настолько, что люди стали жить дольше — до 30–40 лет. Однако кардинальное увеличение продолжительности жизни произошло вследствие развития медицины только на рубеже XIX и XX веков, затронув большинство европейских стран.

Виды реабилитации пожилых людей и инвалидов

Реабилитация пожилых людей и инвалидов — сложное и многогранное понятие. Принято выделять следующие ее виды:

Медицинская реабилитация предполагает восстановление утраченных функций органов и систем, возвращение нормального самочувствия.
Психологическая реабилитация — это поддержание бодрого духа и хорошего настроения, а также веры в свои силы, без которой невозможно никакое лечение.
Социальная реабилитация пожилых людей проводится для восстановления способности к самообслуживанию, достойному существованию и взаимодействию с обществом.
Профессиональная реабилитация более актуальна для инвалидов моложе 50 лет, хотя порой она нужна и лицам старшего возраста. Этот вид реабилитации предполагает восстановление способности человека к труду и профессиональной деятельности, а также обеспечение его работой.
Просветительская реабилитация включает в себя информирование и консультирование по медицинским, социально-бытовым и юридическим вопросам, что дает человеку возможность взвешенно принимать решения, касающиеся ухода и качества жизни.
Геронтологический уход — это комплекс мер по обслуживанию пожилых людей, учитывающий все возрастные физические и психологические особенности.

Для пожилых людей минимальной задачей реабилитации является восстановление способности к самообслуживанию и независимости, улучшение психологического состояния и возвращение хорошего самочувствия, а максимальной — хотя бы частичное восстановление трудоспособности.

К сведению

По данным Всемирного банка, на 6 июля 2018 года лидерство по средней продолжительности жизни занимают Япония (почти 84 года), Канада (82 года) и Великобритания (практически 81 год). Не слишком отстали США — 78,5 лет. В России данный показатель составляет 71,5 год. Стоит учесть, что в США и в Японии продолжительность жизни всегда была высока. Например, в 1965 году жители этих стран жили в среднем до 70 лет. Для сравнения: в России (СССР) — до 67,5 лет. К сожалению, начиная с 1992 года в России показатель продолжительности жизни некоторое время снижался, достигнув минимума — 64,5 года — в 1994 году [2] .

Государственные услуги по реабилитации

Во всех регионах России есть разнообразные учреждения для реабилитации пожилых — государственные дома-интернаты и реабилитационные центры. Многие из них действительно способны предоставить своим постояльцам достойный уход и комфорт. Но нередко недостаточное финансирование и нехватка квалифицированных кадров превращает такие центры в заведения, где пожилые люди не столько живут, сколько существуют. Условия могут быть весьма далекими от идеальных, рацион — скудным, а о социальной и культурной жизни говорить вообще не приходится.

Услуги по реабилитации, предоставляемые благотворительными фондами

Для исправления такой печальной ситуации были созданы многочисленные благотворительные фонды, задачей которых является обеспечение людям достойной старости. Такие фонды оказывают поддержку отдельным государственным домам престарелых, заметно улучшая условия жизни в них. Ведут просветительскую работу среди пожилых, организуют культурные мероприятия и уход на дому, а также адресно помогают нуждающимся в дорогостоящем лечении и реабилитации. Как правило, такие фонды оказывают помощь одиноким и неимущим пожилым людям. Самые известные организации: московский фонд «Старость в радость», межрегиональный благотворительный общественный фонд «София», региональный фонд помощи престарелым «Доброе дело».

На заметку

На сайте фонда «Старость в радость» каждый желающий может посмотреть, для каких целей ведется сбор средств на данный момент. Это может быть сцена на колесах, которая позволит постояльцам Талицкого дома-интерната танцевать в инклюзивном ансамбле. Либо деньги могут собираться на помощь для мастерской керамики в Ржевском интернате, которая весьма популярна среди пожилых людей, но не способна продолжать работу из-за нехватки средств. Или на переоборудование душевой в Елховском отделении Кошкинского пансионата для ветеранов труда и на многое другое.

Частные пансионаты для пожилых людей и инвалидов

В последние годы в России появилось немало частных реабилитационных домов для престарелых. Одни из них представляют собой аналог пансионатов с базовым медицинским уходом, другие относятся к делу более серьезно, предлагая полноценные реабилитационные программы для пожилых людей с различными заболеваниями. Типичный коммерческий центр реабилитации пожилых людей расположен в пригороде, в окружении лесов и водоемов, и больше похож на уютный дом отдыха, оборудованный в соответствии с потребностями людей пожилого возраста.

Частные пансионаты готовы предоставить различные программы — от обычного ухода до всех видов реабилитации, причем программы разработаны на любой срок. Многие из таких учреждений оказывают услуги по составлению индивидуальных программ и организации помощи пожилым на дому.

Как уже отмечалось выше, частный пансионат может быть как местом реабилитации и лечения, так и домом отдыха для людей старшего возраста. В таких заведениях большое внимание уделяется не только медицинской стороне вопроса — организуется досуг и культурный отдых, оказываются услуги квалифицированного психолога. Размещение в частных реабилитационных центрах платное, хотя многие из них сотрудничают с благотворительными фондами и иногда принимают тех, кто не может позволить себе лечение в таком месте. Цены разнятся, но, как правило, они сопоставимы со стоимостью проживания в недорогом отеле.

Загородный пансионат «Тульский дедушка» — помощь и забота

Когда родственникам приходится принимать решение о том, чтобы доверить своих близких специалистам частного дома престарелых, то они хотят быть уверенными: уход за пожилыми людьми будет организован на должном уровне. Особенно актуально это для пансионатов, предлагающих различные реабилитационные программы. О том, как подобные вопросы решаются в частном пансионате для пожилых «Тульский дедушка», нам рассказывает его коммерческий директор — Артем Владимирович Артемьев:

«Дом престарелых «Тульский дедушка» принимает различные категории пациентов, в том числе пожилых людей с инвалидностью, лежачих больных, а также тяжелобольных и пациентов после операций. Кроме того, у нас можно разместить и пациентов более молодого возраста (начиная с 18 лет), имеющих I или II группу инвалидности и нуждающихся в регулярном медицинском уходе.

Дополнительно в нашем пансионате работает отделение, в котором созданы все условия для комфортного проживания людей, страдающих депрессией и слабоумием, болезнью Альцгеймера и другими психическими заболеваниями.

Мы предлагаем услуги врачей, сиделок, психолога, а также комплексный сестринский уход по доступным ценам. Ухаживающий за постояльцами персонал имеет медицинское образование и большой опыт работы с пожилыми людьми и инвалидами. Сотрудники понимают специфику ухода за лежачими больными, умеют делать инъекции и массаж, выполнять врачебные назначения, включая также и оказание неотложной помощи. Если во время пребывания пациента в пансионате ему потребуется экстренная помощь, наши сотрудники совершат все необходимые манипуляции и организуют госпитализацию больного. Дежурный врач и медсестры остаются в пансионате и в выходные дни, поэтому здоровье наших постояльцев всегда находится под контролем.

Одно из направлений работы пансионата «Тульский дедушка» — реабилитация больных с целью восстановления утраченных функций организма. Мы проводим для пациентов, перенесших инсульт, полный комплекс необходимых процедур и восстановительных мероприятий. Они включают медикаментозную терапию (выполнение врачебных назначений), массаж и занятия лечебной физкультурой, в том числе и на специальных тренажерах.

Для людей всех возрастов пансионат «Тульский дедушка» предлагает реабилитацию после операции. Лечебно-оздоровительные методики подбираются индивидуально для каждого случая, а наличие современного оборудования позволяет добиваться положительных результатов.

Поскольку на протяжении всего времени пребывания в пансионате пациенты регулярно проходят медосмотры, сдают анализы и получают врачебные консультации, в случае выявления у них новых заболеваний назначается необходимое лечение с проведением соответствующих процедур. Насколько продолжительным будет проживание в пансионате, определяет либо сам пациент, либо его родственники. Несомненно, в этом случае необходимо учитывать рекомендации лечащего врача.

Пансионат «Тульский дедушка» отвечает всем требованиям законодательства, наша деятельность лицензирована, предоставляемые услуги соответствуют государственным стандартам».

P. S. Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» оказывает услуги по круглосуточному уходу с обеспечением проживания престарелых людей и инвалидов с 2014 года.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области.

С течением лет человеческий организм претерпевает необратимые изменения. Иногда ситуацию усложняют различные приобретенные заболевания или травмы. В пожилом возрасте кажется, что изменить состояние его здоровья уже нельзя. И это большое заблуждение. Реабилитация в преклонном возрасте возможна и даже необходима.

Почему важно проводить реабилитацию для пожилых

В современном мире уже никого не удивишь активными пенсионерами на курортах Европы и мира. Почему же тогда большинство наших соотечественников ассоциируют преклонный возраст с одиночеством, угнетением, проблемами со здоровьем?

Чтобы изменить это, следует обратить внимание на позитивные изменения, которые происходят в сфере реабилитации. Успешно применяются на практике инновационные техники терапии восстановления.

Реабилитация для пожилых представляет собой комплекс мероприятий, направленных на значительное улучшение мозговой деятельности и физических возможностей , которые значительно страдают из-за перенесённых заболеваний и травм. Для достижения наилучшего результата подход должен быть комплексным, сочетать психологические и физические занятия, соблюдение рекомендаций по питанию, прием лекарств.

Реабилитация в преклонном возрасте: виды и способы

Существует много эффективных методик реабилитации пожилых людей.

Физическая реабилитация – это использование физических упражнений в процессе восстановления трудоспособности, здоровья и физической активности. Благодаря ей пациент возвращает навыки самообслуживания, меньше зависит от других.

Данный вид реабилитации осуществляется с помощью следующих методик:

Терапии лечебной физкультурой
Эрготерапии – лечении трудом
Курсам массажа
Лечении в санитарно-курортных центрах
Диетам

Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Люди, пережившие инсульт, утратившие подвижность, речь, бытовые навыки, переживают очень тяжелый период в жизни. Сеансы с психологом помогают настроиться на восстановление, преодолеть депрессивные периоды, приступы тревожности, научится оптимистичной оценке своих достижений и методам борьбы со стрессом.

Социальная реабилитация проходит очень индивидуально, на разном этапе болезни и в разном темпе - у кого-то уйдет пара недель, а кому-то могут понадобиться годы, чтобы полноценно общаться и чувствовать свою значимость и нужность в обществе. Социальная реабилитация инвалидов преклонного возраста, в большинстве случаев, делает акцент на:

жизни в обществе, приобретении хобби, досуга
обеспечении пациента необходимыми для жизни техническими средствами, медоборудованием
предложении социальной помощи
духовной и культурное развитие, посещение мероприятий

Трудовая реабилитация направлена на возвращение человека к активной трудовой жизни, восстановление или приобретение профессиональных навыков. Это особенно важно для людей трудоспособного возраста, позволяет достичь финансовой независимости, повысить самоприемлимость.

Наиболее популярные активности в терапии:

рукоделие
столярные работы
садовые работы
кулинария

Организовывая реабилитацию нужно учитывать следующие факторы:

акцентировать внимание на психологическом и эмоциональном состоянии
подбирать лечение, учитывая желания пациента
проводить регулярный мониторинг состояния работы организма
мотивировать человека на успех при прохождении программы реабилитации
побуждать вести активный образ жизни

Отчаявшись из-за своего положения пожилые люди могут считать, что проходить реабилитационную программу бессмысленно и бесполезно. В таком случае важную роль играет дробление большой цели на маленькие, чтобы пациент ощущал прогресс, и его мотивация к работе росла.

Например, если пожилой человек должен снова научиться ходить, то стоит начать с того, чтобы он смог просто встать. Ведь это уже победа.

Следует помнить, что всегда возможно пройти курс реабилитации в специализированных учреждениях. Заниматься реабилитацией в домашних условиях может быть сложно по ряду причин : недостаток компетенций, плохая самоорганизация, отсутствие свободного места и оборудования. Необходимые условия могут организовать только в специальных реабилитационных центрах. Не нужно пренебрегать помощью профессионалов.

Пансионаты для пожилых "Теплые Беседы" успешно проводят реабилитацию после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра и операций. Каждый пансионат оборудован всем необходимым. Регулярно проводятся мед. осмотры, корректируется программа лечения. Сиделки и медсестры ежедневно отслеживают динамику состояния пожилого человека.

Из этой статьи вы узнаете:

Какие виды реабилитации пожилых людей существуют в мире

Что такое социальная реабилитация пожилых людей

Какие существуют формы и методы социальной реабилитации пожилых людейе

В чем польза мер по социальной реабилитации пожилых людей

Виды реабилитации пожилых людей

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Медицинская реабилитация как система лечебно-профилактических мероприятий по восстановлению утраченных функций органов, нормального самочувствия человека.

Психологическая реабилитация, направленная на восстановление активной жизненной позиции, коррекцию эмоционального фона и самооценки.

Социальная реабилитация пожилых людей, позволяющая адаптироваться в социуме, восстановить утраченные навыки самообслуживания.

Профессиональная реабилитация, обеспечивающая возможность принимать посильное участие в общественно-трудовой деятельности. Она необходима не только инвалидам моложе 50 лет, но и людям более старшего возраста.

Просветительская реабилитация информационной направленности, охватывающая различные виды консультирования: медицинское, юридическое, социально-бытовое. Она помогает людям принимать обдуманные решения относительно изменения своего качества жизни.

Геронтологический уход – совокупность социального и медицинского ухода за пожилыми пациентами с учетом их психофизиологических и возрастных особенностей.

Читайте материал по теме: Досуг пожилых людей

Какие особенности имеет социальная реабилитация пожилых людей

Социальная реабилитация пожилых людей включает в себя меры, направленные на восстановление их правового, общественного и профессионального статуса. Она ориентирована не только на то, чтобы вернуть способность престарелого человека к полноценной жизни и деятельности в обществе, но и на само общество, условия его существования, нарушенные по каким-то причинам.

Разработка комплексных восстановительных программ социальной адаптации пожилых людей к новым жизненным реалиям рассматривается как общегосударственная задача. Своевременная и квалифицированно оказанная медицинская, социальная, юридическая, психологическая помощь способствует раннему выявлению проблемного поля и успешности проводимых психолого-медико-социальных мероприятий.
Такой подход позволяет снизить показатели инвалидизации, уменьшить число лиц, нуждающихся в геронтологическом уходе, увеличить комфортность микросоциальной среды. Необходимо учитывать, что состояние здоровья людей пожилого возраста во многом обусловлено отношением к ним в социуме, уважением и любовью в семье, пониманием окружающих.

оздоровление людей преклонных лет;

получение ими новых профессиональных навыков и умений;

развитие познавательных возможностей;

социально-бытовую адаптацию в условиях стационара и в жизни в целом.

Восстановление в социально-трудовом плане – первостепенный компонент медико-социальной реабилитации. Наибольший эффект дает трудотерапия в условиях стационара, так как она позволяет охватить все жизненно важные стороны и привлечь к участию до 95 % пациентов.

В основе терапии занятостью лежит понимание, что излечение и коррекция психологических нарушений проходят успешнее при включении больного в организованную трудовую деятельность. На начальном этапе медико-социальной реабилитации пожилых людей медицинскими специалистами (психиатром или трудотерапевтом, фельдшером, психологом) объективно оценивается психофизиологическое состояние вновь прибывшего пациента, выявляются его личностные ресурсы, интересы, профессиональные умения. Следующий этап работы предполагает контроль эффективности трудотерапевтических мероприятий с фиксацией результатов в личной карте больного. Если действующий лечебный план нерезультативен, то в него вносятся изменения. Трудотерапия эффективна только в том случае, если она интересна человеку и проводится на добровольной основе. В процессе медико-социальной реабилитации пожилых людей важен сбалансированный подход. Медицинское начало не должно преобладать над социальным или трудовым. Создание реабилитационной среды для пожилых людей возможно только при гармоничном соотношении всех трех направлений. Это обусловлено патологическим комплексом, который создает основу нарушений физического и психического здоровья. Индивидуализация и комплексность восстановительного процесса предполагает системный подход, выраженный во взаимодействии всех его составляющих.

Социокультурная реабилитация, как продуманная структура, основана на воздействии различными средствами культурно-досуговой деятельности: развлечениями, праздниками, творческими занятиями, самостоятельной работой с художественными материалами. Это реабилитационное направление способствуют оказанию помощи в восстановлении способностей к деятельности с учетом духовных интересов и потребностей пожилых людей.

Термин «технология социокультурной реабилитации» включает два элемента: «социальное» и «культурное». Первый направлен на личность. Позитивные изменения в образе жизни предоставляют возможность продуктивного социального взаимодействия. К понятию «культурное» относятся средства, помогающие пожилым людям проявить и практически реализовать внутренние творческие и духовные резервы. В этом случае процесс реабилитации становится более содержательным, опирается на культурные ценности, традиции, художественную сферу, а также на качественные творческие результаты. Данный реабилитационный подход основан на индивидуальном и самостоятельном выборе пожилыми людьми досуговых видов деятельности, которые способствуют личностным преобразованиям и несут созидательную и развивающую направленность: усвоение интересной информации, получение знаний, практических навыков. На фоне трудовых ограничений, недостатка ярких эмоций, досуг очень важен для людей пожилого возраста. Социокультурная реабилитация реализуется через применение различных технологий: игровых и развлекательно-игровых (подвижных и не очень, театрализованных и т. д.), художественно-зрелищных, диалогических (посредством рассказа, объяснения, иллюстрирования и др.), репродуктивных и творчески развивающих (к примеру, тренинги, импровизация), обучающих (упражнения), проблемно-поисковых, информационных и др.

разные виды творчества – художественное, прикладное, техническое;

праздники, конкурсы, фестивали и др.;

занятия спортом, активное движение, экскурсии, игры;

деловые, коммерческие, логические, интеллектуальные занятия и игры;

спокойный инертный отдых (чтение, просмотр телепередач, слушание радио и др.).

Содержательная социально-психологическая реабилитация пожилых людей, наполненная разнообразными видами занятости, предоставляет возможность предусмотреть функциональные ресурсы каждого пенсионера, с учетом тех или иных функциональных нарушений сенсорной сферы, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем.

личностные качества человека;

взаимоотношения пожилого человека с окружающими, особенно, с близкими людьми;

такие направления культурно-досуговой работы, которые способны активно влиять как на личностную, так и на социальную реабилитацию пожилого человека, его положение в социуме.

Просветительная реабилитация направлена на расширение представлений пожилых людей о возрастных изменениях в организме, источниках укрепления здоровья. Основная цель такого информирования – приобретение нового опыта, направленного на развитие уверенного поведения пожилого человека в новой для него социальной роли. Упор делается на повышение просветительского и образовательного уровня, оказание информационной помощи и поддержки в интересующих вопросах, формирование позитивного образа человека старшей возрастной категории в обществе.

Вовлечение пожилых людей в восстановительные процессы может быть как активным, так и пассивным. Но в любом случае хорошо продуманная и многогранная социальная реабилитация людей пожилого возраста позволяет им:

сохранить социальную активность;

установить новые межличностные связи;

увеличить заинтересованность в общении;

вызвать интерес к жизни пансионата;

поддерживать уровень собственного достоинства на высоком уровне.

Следовательно, социальная реабилитация людей пожилого возраста должна проводиться комплексно, во всех направлениях.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Социальная реабилитация пожилых людей представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К ним следует отнести:

- непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий,

- доступность и преимущественную бесплатность для наиболее нуждающихся (инвалидов, пенсионеров).

Реабилитация пожилых граждан связана с восстановлением их социальной активности, максимальным включением в повседневную жизнь общества. Программы реабилитации пожилых граждан не должны ограничивать сферу жизнедеятельности этой категории населения. Направления реабилитации должны включать не только медико-социальные мероприятия, лекарственное обеспечение, материальную помощь, но и образовательные, досуговые, творческие методы, расширяющие спектр приложения активности пожилого человека.

В рамках социально - реабилитационной деятельности выделяют следующие направления:

Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, утрачивает способность самостоятельно организовывать собственную жизнедеятельность. Для восстановления личностных ресурсов клиента или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология - социальная реабилитация.

Социальная реабилитация направлена на восстановление социального статуса клиента, достижение его материальной независимости (самообеспечения) и реализуется с помощью двух взаимосвязанных направлений: социально - средовой ориентации, социально-бытовой адаптации.

Задачи социальной реабилитации:

- содействие социально-бытовой адаптации клиента с последующим включением его в окружающую жизнь;

- оказание помощи в определении жизненных перспектив и выборе способов их достижения;

- развитие коммуникативных навыков.

Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности личности к бытовой, трудовой деятельности и развитие самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения). Социально-бытовая адаптация состоит из следующих элементов: самообслуживания, самостоятельности передвижения, трудовой деятельности, подготовленности к работе с бытовой техникой и средствами связи.

Самообслуживание предполагает автономность личности в организации сбалансированного питания, способность выполнять повседневную бытовую деятельность, развитость навыков личной гигиены, умение планировать свой режим дня, полноценно сочетающий трудовую активность и отдых.

Самостоятельность передвижения - это автономность личности при перемещении в пространстве, знание назначения транспортных средств для достижения своих целей в рамках выполнения бытовой, общественной, профессиональной деятельности, ориентирование на местности, знание общих закономерностей организации инфраструктуры любого населенного пункта.

Включение в трудовую деятельность предполагает развитие готовности, внутренней мотивации к профессиональной деятельности с целью самообеспечения и экономической независимости. Формирование способности к труду предполагает создание условий в семье, учреждении социального обслуживания населения, обеспечивающих приобретение социального опыта, поощрение активности личности в освоении умений и навыков, обеспечивающих последующую самореализацию клиента и успех в будущей профессиональной деятельности. Клиент должен уметь осознавать личностную и общественную значимость своего труда, что также обеспечивает достижение самореализации. Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, должен вложить собственные ресурсы с целью обеспечения жизнедеятельности. Без активизации ресурсов клиента социально-экономическая помощь любого вида приводит к иждивенчеству.

Сформированная таким образом социально-бытовая адаптивность клиента предполагает развитие у него способности автономно организовать обеспечение себя и своей семьи, социально-экономическую независимость от государственных учреждений, готовность изменить быт, профессиональную деятельность и соответствии с меняющимися эстетическими, познавательными потребностями и потребностями в самоактуализации (реализации своих целей, способностей, развитии своей личности).

Последовательность формирования социально-бытовой адаптивности определяется следующими этапами:

Первый этап. Проведение социальной диагностики. Специалист по социальной работе определяет уровень готовности клиента к трудовой деятельности, самообслуживанию, социально-экономической независимости (самообеспечению).

Второй этап. Сопровождение клиента для достижения автономности в организации быта. На данном этапе (в соответствии с имеющимся потенциалом, с учетом возрастных особенностей) происходит развитие или восстановление после утраты (вследствие перенесенного заболевания, травмы; длительной социальной изоляции) санитарно-гигиенических навыков, развитие моторики, умения координировать свои движения.

Третий этап. Сопровождение клиента для достижения автономности при перемещении в пространстве. Специалист по социальной работе с помощью индивидуальных форм и занятий в группе продолжает способствовать укреплению навыков самообслуживания и личной гигиены. В стационарных условиях клиент активно включается в бытовую деятельность, организуемую в учреждении социального обслуживания населения, которая включает дежурство в столовой, ответственность за поддержание порядка и хорошего санитарно-гигиенического состояния своей комнаты, поощрение помощи более ослабленным.

Для экономии времени и сведения к минимуму энергетических затрат он должен иметь представление об услугах социальной инфраструктуры (возможно, платных), а именно:

- продовольственных, промтоварных магазинов (в том числе правила поведения и процедуру приобретения необходимого товара);

- службы быта (мастерских по ремонту обуви, швейных мастерских, химчисток, прачечных);

- сберегательных банков, где производится оплата коммунальных платежей;

- железнодорожных и автовокзалов;

- учреждений связи (почты, телеграфа, интернет-клуба);

- поликлиник, государственных и частных амбулаторных учрежденийздравоохранения, стационаров;

реабилитация адаптация пожилой психологический

- учреждений культуры и образования (библиотек, театров, выставочных залов, музеев).

Четвертый этап. Сопровождение клиента для достижения его автономности в трудовой деятельности. В соответствии с внутренней мотивацией клиента необходимо создать соответствующие условия в учреждении социального обслуживания либо через сотрудничество с промышленными, сельскохозяйственными и другими предприятиями, фирмами. Трудовая деятельность обеспечивает самореализацию клиента, предполагает результат и способствует возникновению ощущения радости от выполненной работы. В зависимости от степени занятости, вида трудовой деятельности возможна оплата его труда.

Во время проведения социально-бытовой адаптации, в том числе на специально организованных занятиях-практикумах, в процессе совместной деятельности происходит социально-средовая ориентация клиента.

Социально-средовая ориентация - это процесс формирования готовности личности к самостоятельному осмыслению окружающей обстановки. Данный процесс включает умение определить свои жизненные планы и перспективы, сделать выбор относительно профессионального становления, умение устанавливать межличностные отношения, владение способами достижения поставленных целей в соответствии с устоявшимися социальными нормами. Причем социально-средовая ориентация может быть развита как у отдельной личности, так и у группы.

По мнению Е.В. Трифонова, показателями социально-средовой ориентированности участников объединений учреждений социального обслуживания населения являются:

- умение взаимодействовать для достижения результатов деятельности;

- проявление заботы о других, отзывчивость;

- демократичность в общении;

- умение планировать совместную деятельность объединения;

- владение способами реализации, определенными в ходе коллективного обсуждения планов.

В ходе обучения социально-средовой ориентации клиент уже имеет представление о цели, которую он стремится достичь, плане и средствах осуществления предстоящего действия.

Если человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию, необходимо установить или восстановить позитивные отношения со своим близким окружением, он должен уметь ответить на следующие вопросы: Зачем это нужно? Как это делать? При помощи каких средств, приемов общения можно достичь поставленной цели?

На первых этапах обучения клиент учится ориентироваться в социальной среде, учитывая всю систему правильных условий, которые заложены составленным совместно со специалистом по социальной работе алгоритмом выполнения действия. Результатом сопровождения клиента на последующих этапах является его полная ориентация, когда он принимает во внимание не только конкретные условия отдельной жизненной ситуации, но и руководствуется общими, уже сформированными принципами социально-средовой ориентации.

Последовательность обучения предполагает создание условий для формирования способностей, определяющих уровень социально-средовой ориентированности:

1) Способность к общению - это умение устанавливать контакты с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации, умение вести диалог, сотрудничать, уважать других, проявлять заботу, отзывчивость, доброжелательность.

2) Способность контролировать свое поведение предусматривает знание собственных психологических особенностей, осознание своего эмоционального состояния и способность в любых обстоятельствах к адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

3) Способность планировать свою жизнедеятельность включает определение жизненных перспектив, умение использовать алгоритм планирования для достижения поставленных целей.

4) Способность реализовывать свои планы основана в первую очередь на применении ресурсов человека в интересующей его деятельности, на целеустремленности и развитых волевых качествах.

Таким образом, социальная реабилитация как интегративная технология включает социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию, которые проводятся целостно, не исключая каждой составляющей.

Весь процесс реабилитации в пожилом и старческом возрасте протекает медленно и поэтому следует проявлять большую настойчивость в работе с такими пациентами, учитывать их физическое и эмоциональное состояние.

Большое психотерапевтическое значение имеет заранее составленный план реабилитации с уведомлением пациента о его деталях. Обоснование плана реабилитации укрепляет решимость пациента бороться за свое здоровье, снимает депрессию. Основными элементами реабилитации пожилых людей должны быть:

- активный образ жизни;

- организация посильной трудовой деятельности;

- организация досуга и отдыха;

- восстановление утраченных функций и навыков.

Для каждого пожилого человека составляется индивидуальная программа реабилитации, которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей к бытовой, социальной деятельности в соответствии с его потребностями, кругом интересов, с учетом прогнозируемого уровня его физического и психического состояния, выносливости и т.д., а также определяет формы реабилитации. Программа реабилитации составляется и реализуется только при согласии пожилого человека или его законного представителя.

Выполнение реабилитационной программы строится на следующих принципах:

1) Последовательность (определение показаний к реабилитации).

2) Установление настоящего состояния пациента при расспросе и клиническом осмотре, а также при психологическом и социальном обследовании, определении целей и задач реабилитации, составление плана реабилитации, проверка эффективности реабилитации и ее коррекция, достижение запланированных целей реабилитации, заключение реабилитационной команды и ее рекомендации.

3) Комплексность (в процессе реабилитации решаются вопросы лечебного, лечебно-профилактического плана, проблемы определения трудоспособности пациента, его трудоустройства, трудового обучения и переквалификации, вопросы социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношений пациента и его семьи, общественной жизни).

4) Непрерывность (восстановительное лечение проводится, начиная с момента возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество с использованием всех организационных форм реабилитации).

На первом этапе происходит проведение реабилитационно-экспертной диагностики. Тщательное обследование пожилого человека и определение его реабилитационного диагноза служат той основой, на которой строится последующая программа реабилитации. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияние физических дефектов на жизнедеятельность пациента, на уровень его функциональных возможностей.

На втором этапе происходит определение реабилитационного прогноза – предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения.

Третий этап заключается в определении мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, позволяющих пожилому человеку восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

Читайте также: