Возврат денег за мрт пенсионерам
Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.
Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.
Подробнее об услуге
Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:
- плановое и внеплановое обследование;
- диагностику заболеваний;
- лечение;
- профилактику недугов;
- оздоровление.
То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.
Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.
Куда обращаться
На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.
Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:
- наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
- подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
- формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
- соблюдение санитарных и режимных требований;
- наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
- соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.
Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.
Какие заболевания покрывает ОМС
Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.
Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»
Элементы
Особенности
Спектр доступных медицинских услуг
Безвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов:
Базовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней:
Все из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.
Лечащий доктор может направить пациента на бесплатное лечение только, если воспользоваться бесплатным сервисом в регионе проживания гражданина невозможно.
Платные сервисы
Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:
- обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
- предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
- поиск бесплатных способов лечения;
- установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
- повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.
Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).
К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:
- диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
- надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
- ЭКО;
- консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
- помощь сексолога;
- проведение косметологических процедур;
- протезирование;
- оказание специализированной помощи психологами.
Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование). В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.
Порядок возврата денег
Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.
Обращение в страховую компанию
Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:
- Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
- Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
- Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
- Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.
Необходимые бумаги
Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:
- собственноручное заявление;
- личный паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
- справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
- заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
- список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
- оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
- заключение нового врача;
- справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
- денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
- номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.
Результаты рассмотрения
По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:
- Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
- Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
- Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.
При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.
Налоговый вычет
Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:
- официальное трудоустройство лица;
- из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.
Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.
Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:
- компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
- услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
- оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.
Таблица № 2 «Процедура возврата денег»
Особенности
Способ 1
Способ 2
В локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.
К работодателю, где официально трудоустроен пациент.
Перевод денежной суммы на банковский счет лица.
Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.
Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:
120 000 * 13% = 15 600 рублей.
Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.
Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).
Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве. Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента. Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.
Налоговый кодекс дает право гражданам оформлять возврат налога за платные медицинские услуги и лекарства, назначенные лечащим врачом и приобретаемые за счет собственных средств. Для этого нужно своевременно подать заявление на налоговый вычет.
Может ли неработающий пенсионер получить налоговый вычет?
Налоговый вычет могут оформлять только граждане, которые получали заработную плату или иные доходы и уплачивали с них НДФЛ в размере 13% в году, когда было оплачено лечение или медикаменты. Неработающие пенсионеры к ним не относятся, так как пенсии не облагаются подоходным налогом.
Однако пенсионер может возместить расходы на лекарства или лечение, если имеет любой доход, облагаемый по ставке 13%. Это могут быть средства сдачи в аренду жилья, продажи имущества и т. д.
Если пенсионер не имеет никакого другого дохода, кроме пенсии, получить налоговый вычет за оплату его лекарств или лечения могут его супруг (супруга) или дети (ст. 219 Налогового кодекса). Для этого родственники должны предоставить в налоговый орган документы, подтверждающие право на получение налогового вычета по расходам (помимо прочих документов). При оплате лечения родственника-пенсионера нужны договор с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг, справка об оплате лечения, лицензия медицинской организации или ИП (если в договоре или справке отсутствуют ее реквизиты).
В случае получения вычета за лекарства нужно предоставить оригинал рецептурного бланка с назначением лекарственных средств по специальной форме для Федеральной налоговой службы (ФНС), а также чеки на покупку медикаментов. Кроме того, в обоих случаях следует иметь при себе копию документа, подтверждающего родство с пенсионером (свидетельство о рождении, свидетельство о браке). Платежный документ должен быть оформлен на налогоплательщика, который будет получать вычет.
За какие лекарства и лечение можно получить вычет?
Перечень медицинских услуг, суммы оплаты которых учитываются при определении налогового вычета, определен постановлением правительства от 19 марта 2001 г. N 201. В этот список входят услуги скорой медицинской помощи, диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, пребывание в санаторно-курортных учреждениях, санитарное просвещение населения.
Ранее в этом же постановлении правительства был указан перечень лекарственных средств, на которые распространяется налоговый вычет. К вычету применялись только расходы на препараты, действующие вещества которых фигурировали в списке (их было около 400). В 2019 году этот перечень препаратов исключили из документа, и теперь доходы можно уменьшать на стоимость любых лекарств, назначенных врачом (они должны быть указаны на специальном рецептурном бланке).
В каком размере могут сделать вычет?
Оформив налоговый вычет на медикаменты или лечение, можно вернуть 13% от их стоимости. Однако общая сумма расходов, с которых делается вычет, не должна превышать 120 тысяч рублей. Таким образом вернуть можно не больше 15 600 рублей.
Исключение составляют дорогостоящие виды лечения — за них делают вычет со всей уплаченной суммы, даже если она больше 120 тысяч рублей. Перечень таких видов лечения ограничен, он указан в постановлении правительства от 19 марта 2001 г. N 201. В частности, речь идет о хирургических операциях при серьезных заболеваниях различных органов и систем, пластических операциях, протезировании, в том числе зубном, ЭКО и т. д.
Есть еще одно важное ограничение, которое действует на любые вычеты за лечение и лекарства: нельзя получить вычет на сумму, которая больше, чем размер перечисленного в бюджет налога в этом же году. Например, если человек заработал за год 100 тыс. руб. и перечислил в бюджет 13 тыс. руб., он не сможет получить вычет больше 13 тысяч.
Когда можно получить вычет?
Налоговый вычет можно получить в том же году, когда было оплачено лечение, если обратиться за пересчетом НДФЛ к работодателю. Если этот срок упущен, то реализовать право на получение вычета можно непосредственно через ФНС. Согласно ст. 78 Налогового кодекса, это можно сделать не позднее трех лет с момента уплаты НДФЛ за тот год, в котором были произведены социальные расходы. Т. е. в 2020 году можно обратиться за возмещением затрат на лечение, которые были произведены в 2017–2019 гг.
Согласно законодательству РФ, граждане имеют право вернуть деньги по ОМС за платные услуги. В соответствии с ФЗ № 323 от 21.11.2011 ст. 19, лица, оформившие полис, имеют право на безвозмездное лечение. В связи с тем, что не всегда удается воспользоваться социальной поддержой государства, предусмотрена возможность возврата денежных средств, потраченных на лечение, но при определенных условиях.
Что такое ОМС и на что оно не распространяется
Полис обязательного медицинского страхования предполагает возможность граждан обратиться за бесплатной медпомощью в случае необходимости. Выдача подтверждающего документа производится после написания гражданином соответствующего заявления.
Действие документа распространяется на самые необходимые медицинские услуги, при условии их оказания в государственных медучреждениях. При обращении в частную контору, лечение придется оплатить из своего кармана.
Действие мер господдержки ограничено, даже при наличии полиса пациенту придется воспользоваться собственными сбережениями при возникновении потребности в:
- лечении без соответствующего назначения лечащего врача;
- санаторно-курортном оздоровлении без направления, например, в целях реабилитации после перенесенной травмы или заболевания;
- косметологических услугах;
- домашнем лечении без присутствия показаний к данному курсу оздоровления;
- вакцинации, не соответствующей госпрограмме;
- проведении медэкспертизы (любого рода);
- лечении народными или гомеопатическими методами;
- зубопротезировании;
- лекарственном обеспечении, при нахождении вне стационарного лечения.
Если больной нуждается в экстренной помощи, врачи не имеют права ему отказать, но если у гражданина не окажется документа, подтверждающего страховку, впоследствии будет выставлен счет за оказанные услуги.
При каких условиях возможен возврат
Возврат денег по медицинскому полису ОМС возможен в случае, если пациент оплатил за свой счет услуги, которые входят в перечень бесплатных, в соответствии с договором со страховой компанией (СК).
Для оформления данной компенсации требуется соблюдение условий:
- Наличие полиса ОМС страховой компании, с которой предполагается востребовать компенсационные выплаты.
- Предоставленные услуги входят в перечень безвозмездных по договору ОМС.
- Пациент обратился в государственное медучреждение, а не частное.
Возврат за услуги по полису ОМС
Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предполагает возврат затраченных денежных средств в полном объеме. В соответствии с заключенным договором с СК, при наступлении страхового случая она обязана произвести перерасчет компенсационной суммы (ФЗ № 326 от 29.11.2010, ФЗ № 165 от 16.07.1999 ст. 22, территориальные нормативно-правовые документы, определяющие порядок возмещения средств).
Куда обращаться и в какие сроки
Так как полис ОМС выдается по месту жительства, то за компенсационными выплатами следует обращаться в отделение СК по месту официальной регистрации. Пациенту потребуется заполнить бланк установленного образца (для каждого конкретного региона, потому что на федеральном уровне такой документ не разработан).
Заявка рассматривается в течение 30 дней, на факт законности обращения и соответствия предъявленных документов требуемому списку. После завершения процедуры, сотрудник страховой оповещает заявителя о принятом решении по телефону.
Кроме личного обращения в компанию, клиент имеет право направить документы по почте, но лучше это сделать ценным письмом с описью вложения, чтобы было документальное подтверждения списка отправленных бумаг и получения их СК. Правда в этой ситуации процесс выплат может затянуться, в связи с растянутостью исправления недочетов посредством почтовых отправлений.
Необходимые документы
Перечень обязательных бумаг, в соответствии с законодательством:
- заявление, написанное собственноручно;
- паспорт заявителя;
- полис ОМС;
- копия медкарты, в которой зафиксирована информация о заболевании;
- документ, подтверждающий перечень проведенных процедур и их стоимость;
- номер счета, на который необходимо перевести выплату.
В регионах разрабатываются днормативно-правовые акты, предусматривающие порядок возмещения денежных средств гражданам за услуги по ОМС, которые были оплачены. Поэтому перечень документов может быть дополнен другими обязательными требованиями.
Иногда бывают случаи, когда гражданину пришлось оплатить лечение по требованию медучреждения. В этой ситуации пациенту необходимо обратиться в свою СК для выявления факта правонарушения и возмещения затрат.
СК самостоятельно запрашивает у поликлиники необходимые бумаги для расследования произошедшего инцидента. Методом экспертной оценки определяется законность требования клиента произвести компенсационные выплаты. Если обращение застрахованного признается обоснованным, то СК должна направить предписание медицинской организации о необходимости возврата денежных средств застрахованному. Т.е. возмещение должно произвести учреждение осуществляющее лечение, а не СК.
Варианты исхода дела
В случае положительного ответа, деньги поступят на расчетный счет в течение 30 дней. При отказе, должны быть представлены основания вынесенного вердикта. В этом случае заявителю потребуется устранить недостатки (предоставить недостающие документы, соблюсти форму обращения и т.п.).
Не получится востребовать компенсацию за плату услуг по ОМС если, например, анализы были сданы без соответствующего направления специалиста или лечение было пройдено по устному совету лечащего врача. Так же внимательно стоит относится к документальной отчетности, направление, не соответствующее установленной форме, даже с печатью поликлиники не зачтется на возмещение денежных средств.
Как узнать перечень услуг по ОМС
Действие ОМС основано на двух программах здравоохранения: базовой, действующей по всей стране и территориальной – распространенной на конкретный субъект РФ. Перечень услуг, предоставляемых безвозмездно по региональным программам шире. В них дополнительно включаются различные виды анализов, некоторые пробы на аллергены, и др.
Регламентирует гарантии граждан ПП РФ № 1506 от 10.12.2018. На официальном сайте Минздрава размещена Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, в которой прописаны виды медуслуг, оказываемые гражданам на безвозмездной основе. Перечень региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава. Узнать перечень можно непосредственно в СК, в которой оформлен полис ОМС.
Некоторые нюансы действия полиса ОМС, о которых знают не все
Медицинская помощь может потребоваться в любой момент, в том числе и в поездке, как быть в такой ситуации? За что платить и за что можно вернуть деньги? Еще очень распространены вопросы в отношении стоматологических услуг, в том числе частных клиник, можно ли вернуть средства на платные услуги по ОМС?
Услуги по полису ОМС в другом городе
Действия полиса распространяется на всей территории страны, независимо от региона, в котором прописан гражданин. То есть воспользоваться услугами бесплатно можно в любом другом городе. И если во время поездки пришлось воспользоваться платными услугами по полису ОМС, то денежные средства можно будет вернуть.
Единственный нюанс в этой ситуации, допуслуги по полису ОМС в каждом регионе свои, и обслуживание производится по базовой программе, следовательно, возместить возможно стоимость только тех услуг, которые утверждены на федеральном уровне.
Частные стоматологические клиники
Стоматология – сфера которая достаточно востребована среди населения. Бесплатное лечение по полису ОМС доступно в госучреждениях. Но есть ряд коммерческих организаций, которые оказывают безвозмездную стоматологическую помощь по полису ОМС. Данную информацию можно уточнить в СК. Прежде, чем обратиться в подобную организацию, следует выполнить алгоритм действий:
- уточнить актуальность информации и перечень бесплатных услуг;
- обратиться в госучреждение, к которому прикреплен пациент и выписать направление в выбранную стоматологическую клинику;
- записаться на прием в частную больницу и пройти курс лечения.
Но часть услуг в поликлинике придется оплатить, поэтому важно определить круг манипуляций, которые по полису ОМС можно будет вернуть.
Возмещение платных услуг по ОМС предполагает полную компенсацию понесенных расходов за услуги, входящие в перечень СК, с которой заключен договор. Поэтому, чтобы оформить возврат, необходимо обратиться непосредственно в страховую, предоставив список документов, подтверждающих диагноз и понесенные расходы.
Некоторые врачи намеренно отправляют клиентов в платные клиники, объясняя это отсутствием оборудования или специалиста, и гарантируя возврат затраченных средств. Но по факту никаких компенсаций быть не может, т.к. пациент добровольно отказывается от бесплатного обслуживания.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете их задать бесплатно юристам компании в форме, представленной ниже. Ответ компетентного специалиста поможет вам принять верное решение.
юридическая помощь
Налоговый вычет за МРТ, УЗИ, диагностику
Если Вы платили за диагностику и обследование организма, то Вы можете поинтересоваться, как вернуть деньги за оказанные медицинские услуги. В статье расскажем, можно ли оформить налоговый вычет за МРТ, УЗИ, КТ и прочую диагностику и обследования, какие документы нужны для возврата налога.
Можно ли получить налоговый вычет за МРТ
Налоговым кодексом (статья 219) предусмотрена возможность оформления социального налогового вычета на медицинские услуги и медикаменты, ДМС (к социальным вычетам относится также вычет за обучение, страхование жизни). К медицинским услугам, за которые Вы можете вернуть часть потраченных денег, относятся услуги по диагностике при оказании медицинской помощи. Поэтому Вы имеете право осуществить возврат НДФЛ за МРТ, а также налоговый вычет за КТ.
Можно ли получить налоговый вычет за УЗИ
УЗИ (или ультразвуковое исследование) также относится к диагностическим медицинским услугам, поэтому Вы можете вернуть НДФЛ за УЗИ. И, если Вам часто приходится делать УЗИ (например, при беременности), Вы можете собрать необходимые документы и вернуть 13 % от его стоимости.
За какие обследования и диагностику можно получить налоговый вычет
Выясним, за какие еще обследования (кроме МРТ, УЗИ) можно вернуть налог. Итак, Вы можете получить налоговый вычет за следующие диагностические обследования:
- КТ (компьютерная томография),
- рентген,
- денситометрия,
- маммография,
- ЭКГ,
- ЭЭГ (электроэнцефалография), ЭХО-ЭГ, РЭГ,
- ЭХО-КГ (эхокардиография),
- ГСГ (гистеросальпингография),
- кольпоскопия,
- эндоскопия (в том числе гастроскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия),
- допплер, УЗДГ, ДС (дуплексное сканирование), РВГ,
- скрининг, допплерометрия, КТГ при беременности,
- другие обследования и диагностика.
Условия для возврата налога за МРТ, УЗИ, КТ и другую диагностику
Ответ на вопрос «можно ли вернуть деньги за МРТ и прочую диагностику» зависит от выполнения следующих условий:
- у медицинской организации есть лицензия на осуществление медицинской деятельности, выданная в соответствии с законодательством РФ (вычет на лечение за границей невозможен),
- у Вас был доход, облагаемый по ставке 13 %, в тот год, когда Вы оплатили МРТ, УЗИ и другие обследования. Безработный, женщина в декрете, неработающий пенсионер, студент на себя оформить вычет не могут,
- не прошел срок давности налогового вычета за МРТ– 3 года,
- Вы предоставили в ИФНС документы для налогового вычета за диагностику.
Можно ли вернуть НДФЛ за УЗИ, МРТ и другую медицинскую диагностику для родственников
Возврат НДФЛ за УЗИ, МРТ и обследования можно получить при оплате этих медицинских услуг, оказанных следующим родственникам и членам семьи:
Налоговый вычет за МРТ, диагностику: сумма
Сколько денег можно вернуть, если оформить налоговый вычет за УЗИ, МРТ, КТ?
Можно получить 13 % от их стоимости, но:
- Вы не вернете налога больше, чем было удержано из Вашей зарплаты в год оплаты диагностики;
- для не относящихся к дорогостоящим медицинских услуг установлен лимит налогового вычета — 120000 рублей (максимальная сумма возврата составит 13 % от 120000 руб. – 15600 руб.). Являются ли оказанные медуслуги дорогостоящими, можно узнать из этой статьи.
Код услуги, указанный в справке об оплате медицинских услуг, подскажет, к какому типу лечения отнесены медицинские услуги:
- код услуги 1 – обычное, недорогостоящее лечение,
- код услуги 2 – дорогостоящее лечение.
Перенести налоговый вычет за МРТ и обследования на другие периоды нельзя. Но у мужа и жены есть возможность распределить вычет между собой.
Медицинская диагностика, в том числе МРТ, стоит недешево, но у Вас есть возможность вернуть 13 %
Как получить налоговый вычет за МРТ
Вы можете вернуть деньги за МРТ и другую диагностику через:
- налоговую инспекцию,
- работодателя.
В первом случае вычет предоставляется по окончании года, в котором прошла оплата МРТ, а во втором случае Вы получаете вычет в том же году, в котором оплачивалась диагностика.
Перечень документов для возврата налога за МРТ будет немного различаться.
Какие документы нужны для налогового вычета за МРТ, УЗИ, диагностику
Документы для возврата налога можно подать в ИФНС по месту прописки:
- лично при посещении,
- по почте,
- через интернет.
Если Вы хотите вернуть 13 % за медицинское обследование через налоговую инспекцию, Вам необходимо подготовить следующие документы для налогового вычета за МРТ, УЗИ, диагностику:
- Декларация 3-НДФЛ,
- Заявление о возврате суммы излишне уплаченного налога,
- Справка об оплате медицинских услуг (оригинал),
- Договор на медицинские услуги (копия),
- Справка о доходах 2-НДФЛ (оригинал),
- Платежные документы, например, кассовые чеки (копия),
- Лицензия медицинской организации (копия),
- Копия свидетельства о браке (если МРТ делали супругу) и/или копия свидетельства о рождении (в случае получения вычета за диагностику для родителей и/или детей).
В инспекции Вам может понадобиться копия паспорта, ИНН, а также оригиналы некоторых документов.
После подачи документов начинается камеральная проверка, которая длится максимум 3 месяца. Еще месяц дается на перечисление денег на расчетный счет (подробнее о сроках возврата можно прочитать здесь).
За какие медуслуги кроме МРТ, УЗИ, КТ и другой диагностики можно вернуть 13%
Вы имеете возможность получить налоговый вычет за МРТ, УЗИ и прочие обследования, а также получить вычет за:
- лечение зубов (например, за протезирование зубов, установку имплантов, брекетов и т.д.),
- анализы,
- приемы, осмотры врачей,
- ведение беременности,
- роды,
- ЭКО,
- санаторно-курортное лечение,
- различные операции,
- другие медуслуги.
Оплачивая диагностику для себя или для своего родственника, Вы имеете возможность вернуть 13 %, оформив налоговый вычет за МРТ, УЗИ или другое обследование. Из статьи Вы узнали, как получить вычет, какие нужны документы для возврата налога.
Согласно законодательству РФ, граждане имеют право вернуть деньги по ОМС за платные услуги. В соответствии с ФЗ № 323 от 21.11.2011 ст. 19, лица, оформившие полис, имеют право на безвозмездное лечение. В связи с тем, что не всегда удается воспользоваться социальной поддержой государства, предусмотрена возможность возврата денежных средств, потраченных на лечение, но при определенных условиях.
Что такое ОМС и на что оно не распространяется
Полис обязательного медицинского страхования предполагает возможность граждан обратиться за бесплатной медпомощью в случае необходимости. Выдача подтверждающего документа производится после написания гражданином соответствующего заявления.
Действие документа распространяется на самые необходимые медицинские услуги, при условии их оказания в государственных медучреждениях. При обращении в частную контору, лечение придется оплатить из своего кармана.
Действие мер господдержки ограничено, даже при наличии полиса пациенту придется воспользоваться собственными сбережениями при возникновении потребности в:
- лечении без соответствующего назначения лечащего врача;
- санаторно-курортном оздоровлении без направления, например, в целях реабилитации после перенесенной травмы или заболевания;
- косметологических услугах;
- домашнем лечении без присутствия показаний к данному курсу оздоровления;
- вакцинации, не соответствующей госпрограмме;
- проведении медэкспертизы (любого рода);
- лечении народными или гомеопатическими методами;
- зубопротезировании;
- лекарственном обеспечении, при нахождении вне стационарного лечения.
Если больной нуждается в экстренной помощи, врачи не имеют права ему отказать, но если у гражданина не окажется документа, подтверждающего страховку, впоследствии будет выставлен счет за оказанные услуги.
При каких условиях возможен возврат
Возврат денег по медицинскому полису ОМС возможен в случае, если пациент оплатил за свой счет услуги, которые входят в перечень бесплатных, в соответствии с договором со страховой компанией (СК).
Для оформления данной компенсации требуется соблюдение условий:
- Наличие полиса ОМС страховой компании, с которой предполагается востребовать компенсационные выплаты.
- Предоставленные услуги входят в перечень безвозмездных по договору ОМС.
- Пациент обратился в государственное медучреждение, а не частное.
Возврат за услуги по полису ОМС
Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предполагает возврат затраченных денежных средств в полном объеме. В соответствии с заключенным договором с СК, при наступлении страхового случая она обязана произвести перерасчет компенсационной суммы (ФЗ № 326 от 29.11.2010, ФЗ № 165 от 16.07.1999 ст. 22, территориальные нормативно-правовые документы, определяющие порядок возмещения средств).
Куда обращаться и в какие сроки
Так как полис ОМС выдается по месту жительства, то за компенсационными выплатами следует обращаться в отделение СК по месту официальной регистрации. Пациенту потребуется заполнить бланк установленного образца (для каждого конкретного региона, потому что на федеральном уровне такой документ не разработан).
Заявка рассматривается в течение 30 дней, на факт законности обращения и соответствия предъявленных документов требуемому списку. После завершения процедуры, сотрудник страховой оповещает заявителя о принятом решении по телефону.
Кроме личного обращения в компанию, клиент имеет право направить документы по почте, но лучше это сделать ценным письмом с описью вложения, чтобы было документальное подтверждения списка отправленных бумаг и получения их СК. Правда в этой ситуации процесс выплат может затянуться, в связи с растянутостью исправления недочетов посредством почтовых отправлений.
Необходимые документы
Перечень обязательных бумаг, в соответствии с законодательством:
- заявление, написанное собственноручно;
- паспорт заявителя;
- полис ОМС;
- копия медкарты, в которой зафиксирована информация о заболевании;
- документ, подтверждающий перечень проведенных процедур и их стоимость;
- номер счета, на который необходимо перевести выплату.
В регионах разрабатываются днормативно-правовые акты, предусматривающие порядок возмещения денежных средств гражданам за услуги по ОМС, которые были оплачены. Поэтому перечень документов может быть дополнен другими обязательными требованиями.
Иногда бывают случаи, когда гражданину пришлось оплатить лечение по требованию медучреждения. В этой ситуации пациенту необходимо обратиться в свою СК для выявления факта правонарушения и возмещения затрат.
СК самостоятельно запрашивает у поликлиники необходимые бумаги для расследования произошедшего инцидента. Методом экспертной оценки определяется законность требования клиента произвести компенсационные выплаты. Если обращение застрахованного признается обоснованным, то СК должна направить предписание медицинской организации о необходимости возврата денежных средств застрахованному. Т.е. возмещение должно произвести учреждение осуществляющее лечение, а не СК.
Варианты исхода дела
В случае положительного ответа, деньги поступят на расчетный счет в течение 30 дней. При отказе, должны быть представлены основания вынесенного вердикта. В этом случае заявителю потребуется устранить недостатки (предоставить недостающие документы, соблюсти форму обращения и т.п.).
Не получится востребовать компенсацию за плату услуг по ОМС если, например, анализы были сданы без соответствующего направления специалиста или лечение было пройдено по устному совету лечащего врача. Так же внимательно стоит относится к документальной отчетности, направление, не соответствующее установленной форме, даже с печатью поликлиники не зачтется на возмещение денежных средств.
Как узнать перечень услуг по ОМС
Действие ОМС основано на двух программах здравоохранения: базовой, действующей по всей стране и территориальной – распространенной на конкретный субъект РФ. Перечень услуг, предоставляемых безвозмездно по региональным программам шире. В них дополнительно включаются различные виды анализов, некоторые пробы на аллергены, и др.
Регламентирует гарантии граждан ПП РФ № 1506 от 10.12.2018. На официальном сайте Минздрава размещена Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, в которой прописаны виды медуслуг, оказываемые гражданам на безвозмездной основе. Перечень региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава. Узнать перечень можно непосредственно в СК, в которой оформлен полис ОМС.
Некоторые нюансы действия полиса ОМС, о которых знают не все
Медицинская помощь может потребоваться в любой момент, в том числе и в поездке, как быть в такой ситуации? За что платить и за что можно вернуть деньги? Еще очень распространены вопросы в отношении стоматологических услуг, в том числе частных клиник, можно ли вернуть средства на платные услуги по ОМС?
Услуги по полису ОМС в другом городе
Действия полиса распространяется на всей территории страны, независимо от региона, в котором прописан гражданин. То есть воспользоваться услугами бесплатно можно в любом другом городе. И если во время поездки пришлось воспользоваться платными услугами по полису ОМС, то денежные средства можно будет вернуть.
Единственный нюанс в этой ситуации, допуслуги по полису ОМС в каждом регионе свои, и обслуживание производится по базовой программе, следовательно, возместить возможно стоимость только тех услуг, которые утверждены на федеральном уровне.
Частные стоматологические клиники
Стоматология – сфера которая достаточно востребована среди населения. Бесплатное лечение по полису ОМС доступно в госучреждениях. Но есть ряд коммерческих организаций, которые оказывают безвозмездную стоматологическую помощь по полису ОМС. Данную информацию можно уточнить в СК. Прежде, чем обратиться в подобную организацию, следует выполнить алгоритм действий:
- уточнить актуальность информации и перечень бесплатных услуг;
- обратиться в госучреждение, к которому прикреплен пациент и выписать направление в выбранную стоматологическую клинику;
- записаться на прием в частную больницу и пройти курс лечения.
Но часть услуг в поликлинике придется оплатить, поэтому важно определить круг манипуляций, которые по полису ОМС можно будет вернуть.
Возмещение платных услуг по ОМС предполагает полную компенсацию понесенных расходов за услуги, входящие в перечень СК, с которой заключен договор. Поэтому, чтобы оформить возврат, необходимо обратиться непосредственно в страховую, предоставив список документов, подтверждающих диагноз и понесенные расходы.
Некоторые врачи намеренно отправляют клиентов в платные клиники, объясняя это отсутствием оборудования или специалиста, и гарантируя возврат затраченных средств. Но по факту никаких компенсаций быть не может, т.к. пациент добровольно отказывается от бесплатного обслуживания.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете их задать бесплатно юристам компании в форме, представленной ниже. Ответ компетентного специалиста поможет вам принять верное решение.
Читайте также: