Каким документом регламентируется информирование о событиях повреждения здоровья работников фпк
Опубликовано: 26.12.2024
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Статьей 212 ТК РФ установлена обязанность работодателя информировать работника о риске повреждения здоровья.
Необходимо ли отражать в трудовом договоре информацию о профессиональном риске работника?
По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Условие об оценке профессиональных рисков к числу обязательных условий трудового договора не относится. Вместе с тем информирование работников об уровнях профессиональных рисков может осуществляться путем включения соответствующих положений в трудовой договор работника.
Обоснование позиции:
Законодатель предъявляет определенные требования к содержанию трудового договора, устанавливая перечень обязательных для включения в него как сведений (часть первая ст. 57 ТК РФ), так и условий (часть вторая ст. 57 ТК РФ). Так, например, одним из обязательных условий трудового договора являются условия труда на рабочем месте.
Условия труда - это совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника (часть вторая ст. 209 ТК РФ). По степени вредности и (или) опасности они подразделяются на четыре класса - оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда, а вредные условия труда еще и на 4 подкласса, соответствующие 4 степеням (подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени); подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени); подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени); подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени)) (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (далее - Закон N 426-ФЗ)).
В силу ч. 2 ст. 3 и ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ источником информации о классах (подклассах) условий труда на рабочих местах являются результаты специальной оценки условий труда (далее - СОУТ) или результаты проведенной до 01.01.2014 аттестации рабочих мест.
Таким образом, в трудовой договор обязательно должны быть включены сведения о классах (подклассах) условий труда, установленные по результатам проведенной СОУТ.
Определение профессионального риска дано в ст. 209 ТК. В соответствии с данной нормой профессиональным риском является вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных ТК РФ, другими федеральными законами. Как мы уже отметили, одним из обязательных условий трудового договора является условие об условиях труда, под которыми понимается совокупность факторов производственной среды и трудового процесса. Об обязательности включения в текст трудового договора условия о профессиональном риске, под которым понимается вероятность причинения вреда, статья 57 ТК РФ не говорит.
Вместе с тем перечень обязательных условий, приведенный в части второй ст. 57 ТК РФ, исчерпывающим не является. В трудовой договор должны быть включены также и другие условия в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.Однако иные нормативные правовые акты не устанавливают обязательность указания в трудовом договоре информации об оценке профессиональных рисков.
Отметим, что вопрос об обязательности проведения оценки уровней профессиональных рисков в настоящее время является спорным. Многие специалисты делают вывод об отсутствии такой обязанности на основании того, что Трудовым кодексом РФ такая обязанность работодателя напрямую не установлена. В частности, такую точку зрения можно встретить в многочисленных консультациях Роструда (смотрите ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 с портала "Онлайнинспекция.РФ").
Тем не менее согласно ст. 212 ТК РФ обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя. Работодатель обязан среди прочего обеспечить создание и функционирование системы управления охраной труда (далее также - СУОТ). В соответствии со ст. 209 ТК РФ под системой управления охраной труда понимается комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда у конкретного работодателя и процедуры по достижению этих целей. Данная норма предусматривает утверждение Минтрудом России с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений типового положения о системе управления охраной труда. Соответствующее Типовое положение было утверждено приказом Минтруда России от 19.08.2016 N 438н (далее - Типовое положение).
По смыслу Типового положения (смотрите п.п. 33-39) оценка профессионального риска является неотъемлемой частью процедуры управления профессиональными рисками в СУОТ работодателя, без которой СУОТ не может считаться функционирующей. Поэтому некоторые специалисты (смотрите, например, мнение заместителя начальника отдела надзора и контроля в сфере охраны труда Роструда А. Назарова) высказывают точку зрения о том, что проводить оценку профессиональных рисков необходимо, а за непроведение оценки уровней профессиональных рисков предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Такую позицию можно встретить и в консультациях с портала "Онлайнинспекция.РФ", и в судебных решениях (смотрите постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 10.04.2018 N 09АП-12295/18, решения Санкт-Петербургского городского суда от 05.09.2019 N 7-1460/2019, Ленинского районного суда г. Тамбова Тамбовской области от 15.01.2020 N 12-5/2020, Выборгского городского суда Ленинградской области от 26.11.2019 N 12-529/2019, Онежского городского суда Архангельской области от 24.01.2020 N 12-4/2020, Октябрьского районного суда г. Тамбова Тамбовской области от 05.12.2019 N 12-607/2019, Костромского районного суда Костромской области от 29.01.2019 N 12-5/2019).
Нельзя, однако, не отметить, что само содержание упомянутых норм Типового положения представляется довольно спорным с точки зрения действующего законодательства. Так, согласно п. 33 Типового положения работодатель исходя из специфики своей деятельности устанавливает (определяет) порядок реализации в том числе оценки уровней профессиональных рисков. Однако в силу прямого указания ст. 209 ТК РФ обязанность по утверждению порядка оценки уровней профессиональных рисков возложена на Минтруд России. И фактически на сегодняшний день такой порядок отсутствует. В связи с этим позиция о необходимости проведения работодателем такой оценки, основанная на Типовом положении, также представляется не бесспорной.
Тем не менее согласно ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить информирование работников, в частности, об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья. Однако из буквального содержания ст.ст. 57, 212 ТК РФ не следует, что информация о возможном риске повреждения здоровья должна быть конкретизирована непосредственно в тексте трудового договора.
Согласно п. 42 Типового положения информирование работников об уровнях профессиональных рисков может осуществляться путем включения соответствующих положений в трудовой договор работника. Однако согласно данной норме такая форма информирования не является единственно возможной. В п. 42 Типового положения указывается, что информирование работников может осуществляться также в форме проведения совещаний, круглых столов, семинаров, конференций, встреч заинтересованных сторон, переговоров, изготовления и распространения информационных бюллетеней, плакатов, иной печатной продукции, видео- и аудиоматериалов; использования информационных ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", размещения соответствующей информации в общедоступных местах.
Таким образом, на наш взгляд, фиксировать в трудовом договоре результат оценки профессионального риска не требуется. Такого же мнения придерживаются и специалисты Роструда (смотрите ответ, размещенный на информационном портале "Онлайнинспекция.РФ").
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Раченкова Юлия
Ответ прошел контроль качества
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.
ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected].
8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)
Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]
Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected]. Реклама на портале. Медиакит
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
В соответствии со статьей 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить по согласованию с Министерством внутренних дел Российской Федерации Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, согласно приложению.
И.о. Министра
Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий
1. Настоящий Порядок определяет правила информирования медицинскими организациями территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации о фактах поступления (обращения) пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
2. Медицинские организации передают сведения в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее - территориальные органы МВД России) по месту нахождения медицинской организации о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий:
1) огнестрельные ранения, в том числе полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;
2) ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений о которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;
3) колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;
4) переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;
5) гематомы внутренних органов;
6) ушибы, сотрясения головного мозга;
7) повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;
8) механическая асфиксия;
9) поражения электрическим током;
10) состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ;
11) признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;
12) признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера;
14) иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.
3. Руководитель медицинской организации организует работу по передаче в территориальные органы МВД России сведений о фактах поступления (обращения) пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, и назначает медицинских работников, ответственных за своевременное информирование территориальных органов МВД России о фактах поступления (обращения) таких пациентов.
4. При выявлении у пациента признаков, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и наличии достаточных оснований полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, медицинский работник медицинской организации передает информацию об этом в территориальный орган МВД России телефонограммой с последующим направлением в течение одного рабочего дня письменного извещения о поступлении (обращении) пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий (далее - Извещение), подписанного руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенного круглой печатью медицинской организации.
5. Извещение должно содержать следующие сведения о пациенте:
1) фамилия, имя, отчество, возраст (при наличии таких сведений);
2) адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений);
3) дата, время поступления (обращения) пациента;
4) характер имеющегося состояния, возможные его причины, степень тяжести состояния пациента.
6. В медицинской организации осуществляется ведение журнала регистрации сведений о фактах поступления (обращения) пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, в который вносятся следующие сведения:
1) дата, время, способ передачи информации о пациенте, поступившем (обратившемся) в медицинскую организацию, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, в территориальный орган МВД России;
2) фамилия, имя, отчество, возраст поступившего (обратившегося) пациента (при наличии таких сведений);
3) адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений);
4) дата, время поступления (обращения) пациента;
5) характер имеющегося состояния, возможные его причины, степень тяжести состояния пациента;
6) фамилия, имя, отчество медицинского работника, передавшего телефоно грамму;
8) фамилия, имя, отчество, должность сотрудника территориального органа МВД России, принявшего информацию;
Ухудшение качества трудовых ресурсов выражается в снижении квалификации и падении производительности труда, падении престижа ряда профессий и специальностей из-за наличия вредных и опасных условий труда. Среди первоочередных мероприятий в области улучшения условий и охраны труда выделяется направление, связанное с созданием автоматизированной системы паспортизации работающего населения [1], т.е. речь идет о том, чтобы на каждого работника была заведена карточка, в которой бы нашли отражение условия труда, степень профессионального риска и состояние здоровья. Действующие положения ст. 212 «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» Трудового кодекса Российской Федерации [2] возлагают на работодателя информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья. Практически аналогичное требование к работодателю изложено в ратифицированной СССР и затем признанной Российской Федерацией конвенции Международной организации труда № 148 «О защите трудящихся от профессионального риска, вызванного загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах».
В чем же состоит процедура «информирования работодателем работника о риске повреждения здоровья»? Как определять риски? При ответе на вопросы следует разобраться:
- где возникает риск;
- от действия каких факторов возникает риск;
- от чего зависит уровень риска;
- какими методами определяется риск повреждения здоровья.
Считается, что риски повреждения здоровья определяются при проведении аттестации рабочих мест в соответствии с [3, 4]. В действительности риски в числовом выражении при аттестации рабочих мест не определяются и, соответственно, судить о том и информировать работника, какой из опасных аспектов технологического процесса в большей или в меньшей степени наносит вред здоровью, не представляется возможным. Также нельзя определить числовым значением, например суммой баллов, в каком из производств (цехов) на предприятии риск повреждения здоровья больше и куда в первую очередь нужно вкладывать выделяемые на улучшение условий труда денежные средства.
По мнению некоторых российских экспертов [5], несмотря на то, что работодатели должны проводить аттестацию рабочих мест по условиям труда, зачастую они не располагают необходимым квалифицированным персоналом и осуществляют поиск внешних организаций, которые могут провести аттестацию настолько дешево, насколько это возможно. Таким образом, по мнению этих российских экспертов, вместо проведения аттестации рабочих мест такая организация просто обеспечивает работодателя всеми бумагами, требующимися в соответствии с нормативными документами по этому вопросу. Иногда такие поставщики услуг в сфере аттестации сами не имеют необходимого оборудования и персонала, обладающего требуемой квалификацией в сфере охраны труда. И хотя в России в среднем 40% рабочих мест являются аттестованными, некоторые из них могут быть аттестованы лишь на бумаге.
Бывают случаи, когда предприятия тратят гораздо больше средств на проведение аттестации и сертификации, чем на улучшение условий труда.
Кроме того, проведение аттестации рабочих мест может привести к признанию того факта, что условия труда на данных рабочих местах являются вредными или опасными для жизни и здоровья работников. В соответствии с определенными критериями такие рабочие места могут быть условно аттестованы и отнесены к категориям 3.1-3.4. Это означает, что работники могут продолжать работать в этих условиях, однако их труд при этом должен быть компенсирован денежными выплатами. В действительности очевидно, что это препятствует совершенствованию рабочих мест, улучшению условий для обеспечения здоровья и безопасности работников. Совершенствование условий труда может вести к финансовым потерям для работников, поэтому они могут быть больше заинтересованы в компенсациях, чем в улучшении условий труда.
Где же выход для законопослушного работодателя по выполнению положения Федерального закона об информировании работника о риске повреждения здоровья?
Выход авторы статьи видят во внедрении в организациях процедур определения риска, достаточно широко используемых в мировой практике охраны труда.
В практической деятельности управления безопасностью и охраной труда существует ряд методов определения численных значений уровней воздействия на здоровье работающих опасных аспектов трудовой деятельности, как правило, в них заложен детерминированный подход, предполагающий заблаговременное описание опасной ситуации с ранжированием ее в баллах. Организующим элементом процедуры определения рисков является процессный подход, заложенный спецификацией OHSAS 18001:1999, изданной Британским институтом стандартов [6] и гармонизированным с ней ГОСТ Р 12.0.006-2002 [7]. В соответствии с указанными документами определение рисков повреждения здоровья необходимо увязывать с конкретными технологическими процессами организации. Риск возникает от наличия опасного фактора в конкретном технологическом процессе, это может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.
Формализованно уровень риска определяется рядом параметров. Международный сертифицирующий орган по спецификации OHSAS 18001:1999 норвежская компания DET NORSKE VERITAS (DNV) «Норвежская Истина» имеет собственную методику определения рисков, которой риск определен как сочетание вероятности и последствий возникновения определенного опасного события, т.е. риск = вероятность х последствия.
Менеджмент рисков по методике DNV проводится по схеме из трех этапов:
- идентификация опасных аспектов;
- оценка рисков, связанных с опасностями;
- разработка методов управления процессом безопасности для оцененных рисков.
Пример определения риска по методике DNV. Описание опасного аспекта: в цехе расфасовки машинного масла в тару произошел его разлив. По правилам нефтепродукты должны смывать, однако дренажные каналы ремонтировались, и пришлось проводить уборку масла с помощью древесных опилок. У ворот цеха находится небольшая горка промасленных опилок, в которой также лежат куски ветоши.
При определении риска анализируют, что может произойти (самое худшее). Самое худшее, промасленные опилки и ветошь могут самовоспламениться, т.е. возникнет пожар. Насколько такое событие вероятно, определяют по таблице 1.
Принимаем уровень «3» — вероятно.
Далее по таблице 2 определяется уровень последствий от пожара. Соответственно, по колонкам «Люди», «Экология», «Общество. СМИ. Репутация», «Закон», «Культура», «Финансовые потери», «Остановка производства».
Последствия «Люди» — 3 балла, «Экология» — 1 балл, «Общество» — 2 балла, «Закон» — 2 балла, «Культура» — 1, «Финансовые потери» — 1, «Остановка производства» — нет.
Формула риска будет
Р = В х П = 3 х (3+1+2+2+1+1) = 30.
Получен уровень риска, определенный числовым значением — 30 баллов. Аналогично определяются уровни риска по другим опасным аспектам технологического процесса, далее осуществляется сравнение числовых значений, что является основой для управления процессом безопасности труда на основе определенных рисков.
Известна документированная процедура «Процесс идентификации опасностей, оценки рисков и управления безопасностью труда на основе определенных рисков».
Выполнение процедуры является постоянным процессом, который связан с результатами прошлой, текущей и проектируемой производственной деятельностью организации, ее продукцией и услугами.
Уровень риска определяется по формуле
Ст — степень тяжести несчастных случаев на производстве;
Ч — частота возникновения несчастных случаев на производстве (Ч-вероятность).
Степень тяжести несчастных случаев на производстве (Ст) определяется по таблице 3.
Частота возникновения несчастных случаев на производстве (Ч-вероятность) определяется по таблице 4.
Результаты идентификации опасностей, оценки рисков и управления процессом безопасности на основе определенных рисков оформляются документально в виде реестров «Идентификация опасностей, оценки рисков» в подразделениях организации (таблица 5 с примером идентификации опасностей).
Целью ранжирования идентифицированных опасностей является выявление значимых опасностей и неприемлемых рисков, определение наиболее перспективных направлений деятельности предприятия в области системы управления профессиональной безопасностью и здоровьем на текущий период.
Выявление наиболее значимых опасностей осуществляется по результатам ранжирования уровня риска идентифицированных опасностей согласно шкале:
К числу значимых относят опасности, имеющие уровень риска 13 и более баллов.
Для всех опасностей разрабатывают корректирующие и предупреждающие мероприятия, направленные на снижение уровня неприемлемого риска или его устранение. При разработке мероприятий учитывают технические и финансовые возможности организации.
Корректирующие и предупреждающие действия классифицируют:
- ПИ — предупреждение/исключение;
- ФК — физический контроль;
- ЧК — человеческий контроль.
ПИ — организационно-технические мероприятия по предупреждению или исключению опасностей и рисков, осуществляемые путем замены/ удаления и совершенствования производственных процессов и оборудования, методов контроля, разработки и активизации нормативно-технической документации предприятия, включая проектные, научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы и иные долгосрочные решения.
ФК — включает мероприятия, направленные на обеспечение и соблюдение условий безопасного выполнения работ, изложенных в государственных нормативно-правовых документах по охране труда и промышленной безопасности (использование барьеров, ограждений и иных защитных приспособлений, маркировки опасных грузов, цветов сигнальных, знаков безопасности и сигнальной разметки, систем блокировок, средств контроля и автоматики, средств индивидуальной и коллективной защиты работающих, специальной одежды и специальной обуви, обеспечение нормативных значений технических величин и соблюдение технологических параметров производственных процессов и т.д.);
ЧК — мероприятия, направленные на доведение до работников (подрядчиков/арендаторов, посетителей) требований нормативно-правовых документов по вопросам профессиональной и промышленной безопасности — проведение обучения, инструктажа, иные виды информирования.
Результаты идентификации опасностей и оценки рисков вносят в реестр «Идентификация опасностей и оценка рисков» (таблица 6 с примером идентификации опасностей).
Рамочной директивой Европейского Союза [7] предусматриваются следующие принципы менеджмента риска:
- предотвращать риски;
- оценивать те риски, которые невозможно предотвратить;
- бороться с источниками рисков;
- приспосабливать работу к работнику;
- следовать техническому прогрессу;
- заменять опасные факторы на безопасные или менее опасные;
- разработать действенную технику безопасности;
- уделять первостепенное внимание мерам коллективной, а не индивидуальной безопасности;
- предоставлять соответствующие инструкции.
В соответствии с требованиями [8], все работодатели обязаны регулярно производить оценку рисков. Для определения риска странами Европейского Союза адаптирован метод Файна и Кинни (США), где риск определен как вероятность получения травмы или заболевания в результате существующей опасности и тяжесть такой травмы или заболевания, формализованно
риск = воздействие х вероятность х эффект (последствия).
Метод Файна и Кинни (таблица 7) обладает рядом преимуществ перед методом аттестации рабочих мест по условиям труда [3, 4]:
- работу могут выполнять непосредственные исполнители технологического процесса (работники рабочих профессий), руководители среднего звена (мастер, бригадир), они сами участвуют в определении рисков, учатся сопоставлять риски, определяемые в числовом виде, это, безусловно, способствует привлечению большего количества персонала к пониманию вопросов улучшения условий труда;
- метод гармонизирован с требованиями международных сертифицирующих организаций по системе менеджмента здоровья и безопасности на производстве OH&S в соответствии с [6], например норвежской компанией DNV.
Менеджмент рисков по методу Файна и Кинни производится по схеме из пяти этапов:
- сбор информации;
- выявление опасных аспектов технологического процесса;
- оценка рисков, вытекающих из выявленных опасностей;
- планирование действий по устранению или снижению риска. Анализ проведенной оценки;
- документирование проведенной оценки (карточка № 1 с примером оценки рисков).
Внедрение в организациях системы менеджмента оценки рисков и управления процессом безопасности на их основе позволяет:
- профессионально информировать работника о существующих опасностях повреждения здоровья в процессе трудовой деятельности;
- учитывать финансовые потери от аварий и производственных неполадок;
- проводить оценку экономической эффективности предупредительных мероприятий, направлять финансовые средства в определенной очередности в зависимости от ранжирования опасностей.
В целом, основанная на риске культура безопасности труда способна обеспечить согласование интересов человека и техносферы.
Список литературы
1. В.Б. Преображенский О мерах по совершенствованию законодательной базы в области условий и охраны труда / Безопасность и охрана труда в Приволжском Федеральном округе (доклады на научно-практической конференции, г. Н. Новгород, 6-9 сентября 2006 г.). М.: ФГУ «Всероссийский центр охраны труда» Росздрава, 2006. — С. 102-109.
2. Федеральный закон от 30.12.01 № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации».
3. Постановление Минтруда и социального развития РФ «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда» от 14 марта 1997 г. № 12.
4. Р 2.2.2006-05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.
5. Б. Барански Анализ текущей ситуации рабочих мест в Российской Федерации/ Отчет С1, проект Европейского Союза EuropeAid, 2006. — 18 с.
6. Спецификация OHSAS 18001:1999 «Системы менеджмента здоровья и безопасности на производстве».
7. ГОСТ Р 12.0.006-2002 ССБТ. Общие требования к управлению охраной труда в организации.
8. Рамочная директива 89/391 /EEC по внедрению мер для содействия улучшению охраны безопасности и здоровья на производстве от 12 июня 1989 г.
от 7 сентября 1994 года N 208-у
Указанные Рекомендации разработаны на основе исследования и анализа правовых и нормативных материалов по вопросам возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, а также практики применения их на предприятиях и в организациях связи.
Приложение
к указанию Минсвязи России
от 7 сентября 1994 года N 208-у
Введение
Правила распространяются на всех работающих граждан, пострадавших на производстве, в том числе занятых в кооперативах и выполняющих работу по гражданско-правовым договорам подряда и поручения.
Новые Правила введены в действие с 1 декабря 1992 года. С этого времени не применяются старые Правила, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 года N 690, а также Инструкция о порядке их применения.
Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей
I. Общие положения
Статья 1. "Законодательство о возмещении вреда, причиненного работником увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей."
Отношения по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья (в дальнейшем - трудовое увечье), связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, регулируются Гражданским кодексом РСФСР и настоящими Правилами. В тех случаях, когда договорами (соглашениями) между Российской Федерацией и другими странами предусматриваются иные правовые предписания, чем те, которые содержатся в Гражданском кодексе РСФСР и Правилах, применяются правовые предписания, предусмотренные такими договорами (соглашениями).
Статья 2. "Ответственность работодателя за вред, причиненный здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей."
Работодатель (предприятия, учреждения и организации всех форм собственности) несет материальную ответственность за вред, причиненный здоровью рабочих и служащих, членов колхозов и других кооперативов, гражданам, работающим по гражданско-правовым договорам подряда и поручения, трудовым увечьем, происшедшим как на территории работодателя, так и за ее пределами, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем (статья 3 Правил).
По договору подряда подрядчик обязуется выполнить за свой риск определенную работу по заданию заказчика из его или своих материалов, а заказчик обязуется принять и оплатить выполненную работу. Все невыгодные последствия, возникшие в процессе выполнения работы, т.е. до ее сдачи, в том числе случайная гибель объекта подряда, подрядчик принимает на себя (это и есть его риск).
По договору поручения одна сторона (поверенный) обязуется совершить от имени и за счет другой стороны (доверителя) определенные юридические действия. Доверитель обязан уплатить поверенному вознаграждение, если уплата вознаграждения предусмотрена законом или договором.
Случаи повреждения здоровья, связанные по Правилам с исполнением работником своих трудовых обязанностей, практически совпадают с Перечнем тех несчастных случаев, которые в соответствии с п.1.2 Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве (утверждено постановлением ВЦСПС и Госпроматомнадзора СССР от 17 августа 1989 года N 8-12) признаются связанными с производством и оформляются администрацией актом по форме Н-1.
Примеры. Почтальон шел по территории почтамта к доставочному цеху. С ним произошел несчастный случай. Поскольку этот случай произошел на территории почтамта, он признается несчастным случаем на производстве и оформляется актом по форме Н-1.
Административное здание радиостанции расположено вне территории радиостанции. Инженер, выполняя задание администрации, пошел на радиостанцию и по дороге получил травму. Несчастный случай связан с производством, т.к. произошел во время выполнения служебного поручения.
По дороге на работу телеграфист попал в транспортное происшествие и получил увечье. Несчастный случай не связан с исполнением трудовых обязанностей и актом по форме Н-1 не оформляется. Предприятие ответственности за такой несчастный случай не несет. Ответственность может быть возложена на организацию, которой принадлежит транспорт. Заявление о возмещении вреда подлежит рассмотрению в суде.
Во время спортивных соревнований с одним из спортсменов узла связи произошел несчастный случай. Последний может быть признан трудовым увечьем, поскольку он произошел при выполнении общественных обязанностей, но с производством такой случай не связан и актом по форме Н-1 не оформляется. Узел связи, где работает спортсмен, материальной ответственности за повреждение здоровья не несет. Ответственность может быть возложена либо на непосредственного причинителя травмы, либо на организацию, проводившую соревнования, но в обоих случаях - при наличии их вины в повреждении здоровья. Правила в данном случае неприменимы, заявление о возмещении вреда подлежит рассмотрению в суде.
Итак, для применения к случаям возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, Правил необходимо сочетание трех условий - работы потерпевшего у работодателя, непосредственной связи повреждения здоровья с исполнением трудовых обязанностей и причинения вреда источником повышенной опасности или наличия вины работодателя при причинении вреда не источником повышенной опасности.
Увечье (несчастный случай) - это внезапное повреждение здоровья, вызванное воздействием внешней (посторонней) силы. Для увечья характерно резкое, обычно травматическое, повреждение здоровья. Под увечьем понимается любая травма: механическая (колотая, резаная, ушиб и т.п.), термическая (ожог, тепловой удар, обморожение, переохлаждение и т.п.), электрическая, химическая, токсическая, радиационная, психическая и др., повлекшая кратковременную или длительную утрату трудоспособности, если она явилась результатом несчастного случая, связанного с исполнением трудовых обязанностей.
Иногда травма может обусловить патологический процесс, не сопровождающийся видимыми анатомическими и органическими нарушениями. Травма может вызвать также обострение патологического процесса, например, ушиб на работе сустава и развитие в данном суставе туберкулезного процесса или сотрясение мозга и прогрессирующее течение гипертонической болезни.
Острые профессиональные заболевания и отравления могут быть отнесены к несчастным случаям, если они вызваны, как правило, внезапным событием (например, взрывом баллона с ядовитым газом), т.е. моментальным воздействием на организм человека ядовитых веществ. Острыми считаются профессиональные заболевания и отравления, возникшие после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов. Они расследуются как несчастные случаи на производстве. Результаты расследования оформляются актом по форме Н-1.
Профессиональные заболевания - это заболевания, вызванные действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы, вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора и исключено явное влияние других непрофессиональных факторов, вызывающих аналогичные изменения в организме (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.).
Диагноз хронического профессионального заболевания имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения - центры профпатологии (клиники и отделы профзаболеваний НИИ, кафедры профзаболеваний медицинских институтов, государственных институтов усовершенствования врачей).
Известно, что одно и то же заболевание в одних случаях является профессиональным, а в других - общим.
Например, туберкулез может быть профессиональным заболеванием у врачей туберкулезных отделений больниц (т.к. заражение им связано с условиями их профессионального труда) и общим заболеванием у других рабочих и служащих, условия труда которых не связаны с контактом с бациллярными больными.
Под иным повреждением здоровья понимается общее заболевание, зависящее от неблагоприятных условий труда, когда общее заболевание связано прямой причинной связью с допущенными работодателем грубейшими нарушениями безопасных условий труда, правил охраны труда, поставившими работника в угрожающие здоровью условия, ответственность за причиненный вред в этом случае может быть возложена на работодателя.
Пример. Электромонтер по обслуживанию воздушных линий телефонной связи и радиофикации в 1978 году заболел туберкулезом легких, интенсивно лечился и в 1980 году был признан практически здоровым. В период с 1 сентября по 1 декабря 1985 года он находился в ненормальных условиях труда: в суровых метеорологических условиях по многу часов в сутки работал, не был обеспечен непромокаемой и теплой спецодеждой и спецобувью, теплым служебным помещением и условиями для нормального и регулярного питания. В результате он заболел фибриозно-кавернозным туберкулезом и был признан инвалидом. НИИ судебной медицины Минздрава СССР признал связь повторного заболевания электромонтера туберкулезом с работой в неблагоприятных условиях труда. Предприятие связи возмещает вред, причиненный иным повреждением здоровья.
Статья 3. "Основания ответственности работодателя за вред, причиненный здоровью работника трудовым увечьем."
Работодатель обязан возместить в полном объеме вред, причиненный здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей источником повышенной опасности (ст.454 Гражданского кодекса РСФСР), если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы либо умысла потерпевшего.
Если вред причинен здоровью работника не источником повышенной опасности, то работодатель освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Организации и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (транспортные организации, промышленные предприятия, стройки, владельцы автомобилей и т.п.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего, т.е. отвечают не только за свою вину, но и за случайное причинение вреда.
Под непреодолимой силой, причинение вреда которой освобождает работодателя от ответственности, понимается воздействие таких сил, предотвратить которые работодатель не в состоянии даже при предельной осмотрительности, обычно это воздействие стихийных бедствий (гроза, землетрясение, наводнение, оползень, ураган и т.п.).
К источникам повышенной опасности также относится любая деятельность, осуществление которой создает повышенную вероятность причинения вреда из-за отсутствия полного контроля за ней со стороны человека, а также деятельность по использованию, транспортировке, хранению предметов, веществ и иных объектов производственного, хозяйственного или иного назначения, обладающих такими же свойствами.
Под владельцем источника повышенной опасности понимают организацию или гражданина, осуществляющих эксплуатацию источника повышенной опасности в силу принадлежащего им права собственности, права оперативного управления либо по другим основаниям (по договору аренды, по доверенности на управление транспортным средством, в силу распоряжения компетентных органов о передаче организации во временное пользование источника повышенной опасности и т.п.).
Не признается владельцем источника повышенной опасности и не несет ответственности за вред перед потерпевшим лицо, управляющее источником повышенной опасности в силу трудовых отношений с владельцем этого источника (водитель, машинист, оператор и др.).
Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что он вышел из обладания владельца не по его вине, а в результате противоправных действий других лиц, например, при угоне транспортного средства. В таких случаях лица, фактически владевшие источником повышенной опасности, отвечают за причиненный вред на основаниях, установленных для владельцев источника повышенной опасности.
Если же владелец такого источника допустил виновное поведение, например, не обеспечил надлежащую охрану этого источника, то в этом случае на каждого из причинителей вреда может быть возложена ответственность за вред в долевом порядке в зависимости от степени вины каждого из них.
Если причинение вреда имело место в результате действия двух или нескольких источников повышенной опасности, то при наличии других условий, дающих потерпевшему право на возмещение вреда, ответственность должна возлагаться солидарно на всех владельцев источников повышенной опасности, которыми причинен вред. Однако в таких случаях работник, которому вред причинен при исполнении трудовых обязанностей в результате действия двух или нескольких источников повышенной опасности, с требованием о возмещении вреда вправе обратиться к работодателю, а последний свои претензии к другим владельцам источников повышенной опасности может разрешить в арбитражном суде.
Статья 4. "Вина работодателя."
Трудовое увечье считается наступившим по вине работодателя (часть вторая ст.3 Правил), если оно произошло вследствие необеспечения им здоровых и безопасных условий труда (несоблюдение правил охраны труда, техники безопасности, промышленной санитарии и т.п.).
Примеры: 1. Рабочий травмировал руку на металлорежущем станке. Станок был исправлен, ограждения в порядке, правила охраны труда и техники безопасности администрацией нарушены не были, травма произошла в результате простой неосторожности работника. Так как несчастный случай связан с воздействием источника повышенной опасности (движущийся механизм), то работодатель обязан полностью возместить вред, несмотря на отсутствие своей вины. Простая неосторожность потерпевшего (в отличие от грубой неосторожности) не дает оснований к снижению размера вреда.
2. Бухгалтер предприятия в переходе между цехами поскользнулся на пролитом машинном масле и при падении получил тяжелую травму. Несчастный случай не связан с воздействием источника повышенной опасности. Значит, для возложения на работодателя ответственности за вред необходимо установить его вину. Она состоит в том, что переход не содержался в надлежащем (безопасном) состоянии.
Лишь в тех случаях, когда трудовое увечье работнику причинено не только по вине работодателя, но и вследствие грубой неосторожности самого работника, размер ответственности предприятия частично уменьшается с учетом степени вины потерпевшего - применяется смешанная ответственность.
Неосторожность действий проявляется в том, что работник либо не предвидел последствий своих поступков, хотя должен был и мог их предвидеть (небрежность), либо предвидел возможность наступления этих последствий, но легкомысленно рассчитывал их предотвратить (самонадеянность).
Профессиональными признаются заболевания, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными профессиональными вредностями, а также заболевания, встречающиеся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях. Например, заболевания, вызванные перенапряжением голосового аппарата (хронический ларингит и др.), у телефонисток.
Статья 5. "Доказательство ответственности работодателя за причиненный вред."
Доказательством ответственности работодателя за причиненный вред, а в случаях, предусмотренных частью второй статьи 3 Правил, и доказательством его вины могут служить документы и показания свидетелей, в частности: акт о несчастном случае на производстве; приговор, решение суда, постановление прокурора, органа дознания или предварительного следствия; заключение технического инспектора труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья; медицинское заключение о профессиональном заболевании; решение о наложении административного или дисциплинарного взыскания на должностных лиц; постановление профсоюзного комитета о возмещении работодателем бюджету государственного социального страхования расходов на выплату работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с трудовым увечьем.
Актом по форме Н-1 оформляются все несчастные случаи на производстве, вызвавшие потерю у работника трудоспособности не менее одного дня или повлекшие необходимость его перевода на другую работу на один день и более в соответствии с медицинским заключением.
Расследованию и учету подлежат несчастные случаи: травмы, острые профессиональные заболевания (возникшие после однократного, в течение не более одной рабочей смены, воздействия вредных производственных факторов) и отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления, поражения молнией, повреждения в результате контакта с животными и насекомыми, а также иные повреждения здоровья при стихийных бедствиях (землетрясениях, оползнях, наводнениях, ураганах и др.), если они относятся к несчастным случаям на производстве.
Обязательному расследованию с участием технического инспектора труда подлежат несчастные случаи групповые или со смертельным исходом.
Статья 6. "Ответственность работодателя - владельца воздушного судна."
В случае трудового увечья члена экипажа воздушного судна, наступившего в связи с исполнением им служебных обязанностей при взлете, полете или посадке воздушного судна, работодатель, которому принадлежит воздушное судно на праве оперативного управления или собственности, несет ответственность за причиненный вред, если не докажет, что вред возник вследствие умысла потерпевшего.
На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов:
1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).
2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.
3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками).
Участники оказания первой помощи могут иметь различные подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.
В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.
Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые можно использовать для более эффективных действий.
Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.
В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.
Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.
Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи
1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.
2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими:
- сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации;
- сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны;
- спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований;
- военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии;
- работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов;
- военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.
Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель вправе добровольно оказать первую помощь.
В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию». Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст. 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).
Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).
4. Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).
5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в Гражданском кодексе Российской Федерации («Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 28.03.2017), ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости». Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако «…Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.
6. В случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса Российской Федерации). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП в соответствии со ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством. Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.
Понятие «первая помощь»
В настоящее время первая помощь определяется как комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, участниками оказания первой помощи. Цель ее состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», первая помощь оказывается при следующих состояниях:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
При указанных состояниях выполняются следующие мероприятия:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
- определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
- определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
- устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
- прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
- оценка количества пострадавших;
- извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти;
- определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
- определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
- давление руками на грудину пострадавшего;
- искусственное дыхание «Рот ко рту»;
- искусственное дыхание «Рот к носу»;
- искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
- придание устойчивого бокового положения;
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
- обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
- пальцевое прижатие артерии;
- максимальное сгибание конечности в суставе;
- прямое давление на рану;
- наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
- проведение осмотра головы;
- проведение осмотра шеи;
- проведение осмотра груди;
- проведение осмотра спины;
- проведение осмотра живота и таза;
- проведение осмотра конечностей;
- наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
- проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);
- фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);
- прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
- местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
- термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Читайте также: